Больничный лист заполнение, образец

Пример заполнения больничного листа работодателем

Для чего кадровику правила заполнения больничного листа

Инструкция по заполнению больничного листа в 2020 году работодателем

Справка-расчет как обязательное приложение к больничному

Какой ручкой, какими чернилами и каким цветом заполнять больничный лист

Каким образом заполнять документ

Слишком длинное название фирмы-работодателя: что делать

Расчет итоговой суммы: нюансы

Как осуществляется передача полномочий по заверению больничного

Как заполнять больничный лист работодателю: образец для 2020 года

Электронный больничный

Итоги

Для чего кадровику правила заполнения больничного листа

Выдача больничных листов — процедура, строго регламентированная законодателем. Это следует уже из того, что больничный должен оформляться исключительно на защищенном бланке. Его форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.

Кроме того, важно соблюсти правила заполнения больничного листа в 2020 году работодателем, установленные для него приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Документ содержит перечень общих требований к заполнению больничного, актуальных и на сегодняшний день.

Работодатель вносит сведения только в часть пунктов на бланке больничного, которые объединены в блок «Заполняется работодателем».

ВАЖНО! В больничном листе должны быть корректно указаны данные, заполняемые как врачом, так и работодателем.

Если ответственное лицо работодателя перед тем, как заполнить больничный лист, обнаружит ошибки в блоке, оформленном врачом, заполнять часть для работодателя не имеет смысла. Скорее всего, ФСС откажет организации в возмещении расходов. Необходимо запросить в медицинской организации новый документ.

Столь же строгой может быть санкция ФСС и за ошибки, допущенные из-за незнания, как заполняется больничный лист работодателем. Рассмотрим, как их можно избежать.

Инструкция по заполнению больничного листа в 2020 году работодателем

С учетом требований, изложенных в нормативных документах, инструкция по заполнению больничного листа будет выглядеть следующим образом. Работодатель вносит в больничный лист:

  1. Сведения о месте работы сотрудника посредством указания:
  • наименования компании (полного либо сокращенного) в соответствии с учредительными документами, если работодатель является юрлицом;
  • Ф. И. О. предпринимателя, если работодатель — ИП.
  1. Отметку о том, является работа основной для сотрудника или нет, путем проставления галочки в соответствующем пункте.
  2. Регистрационный номер работодателя в ФСС.
  3. Код подчиненности органа ФСС, выдавшего работодателю регистрационный номер.
  4. ИНН работника, на которого оформляется больничный (не указывается для женщин, получающих декретные пособия по беременности и родам, а также после постановки на учет в медучреждении на ранних сроках беременности).
  5. СНИЛС работника.
  6. Код, обозначающий условия исчисления больничного (1 или несколько) — на оборотной стороне листа:
  • 43, если сотрудник имеет льготы как пострадавший от воздействия радиации;
  • 44, если сотрудник до 2007 года работал в регионах Крайнего Севера или на территориях, приравненных к ним;
  • 45, если у сотрудника имеется инвалидность;
  • 46, если срок трудового договора работника с работодателем составляет менее 6 месяцев (не фиксируется, если причина нетрудоспособности указана в больничном как соответствующая коду 11);
  • 47, если сотрудник ушел на больничный в течение 30 дней после увольнения;
  • 48, если уходу на больничный сопутствовало нарушение режима по уважительной причине (при условии проставления отметки об этом в соответствующей графе бланка);
  • 49, если заболевание сотрудника, на момент ухода на больничный имеющего инвалидность, длится 4 месяца подряд и более (не проставляется, если в графе, где приводится причина нетрудоспособности, указан код 11);
  • 50, если при тех же условиях больничный длится 5 и более месяцев в календарном году;
  • 51, если работник занят неполное время.

  • Данные акта по форме Н-1 (о несчастном случае во время работы), если он составлялся.
  • Дату начала работы сотрудника, контракт с которым аннулирован, но тот ушел на больничный до момента аннулирования. Если трудовой договор с работником действует, соответствующую графу заполнять не нужно.
  • Длительность страхового стажа в полных годах и месяцах.
  • Подробнее о расчете стажа и его влиянии на размер пособия по нетрудоспособности читайте .

    1. Длительность нестраховых периодов нахождения гражданина на службе в армии, силовых структурах, на противопожарной службе.
    2. Период, за который работнику должно выплачиваться пособие.
    3. Величину среднего заработка сотрудника, на основе которой рассчитывается больничный.
    4. Величину среднего дневного заработка сотрудника.
    5. Сумму компенсации по больничному, выплачиваемую за счет средств ФСС РФ.
    6. Сумму компенсации, выплачиваемую за счет работодателя.
    7. Общую сумму больничного.
    8. Ф. И. О. руководителя и главного бухгалтера работодателя.

    Подробнее о порядке расчета общей суммы больничного читайте в материале «Максимальный размер больничного листа в 2019 — 2020 годах».

    Справка-расчет как обязательное приложение к больничному

    Следует учитывать, что одного знания, как правильно заполнить больничный лист, мало. Кроме самого больничного листа работодателю нужно представлять в ФСС справку — расчет пособия. Она нужна для того, чтобы подтвердить правильность цифр, указанных в больничном.

    Унифицированной формы справки-расчета законодатель не утвердил. Работодателю придется разработать ее самостоятельно.

    Главное, чтобы справка включала:

    • величину заработка сотрудника за каждый из 2 лет, учитываемых при расчете пособия;
    • общий заработок сотрудника за расчетный период (с поправкой на предельный размер базы для исчисления взносов в ФСС);
    • величину среднего дневного заработка сотрудника;
    • величину дневного пособия работника;
    • общую сумму исчисленного пособия сотрудника, а также НДФЛ на нее.

    Подписывается справка-расчет обычно руководителем и главным бухгалтером работодателя.

    Какой ручкой, какими чернилами и каким цветом заполнять больничный лист

    Внесение данных в бланки больничных листов, созданные на бумаге, обычно осуществляется вручную с помощью ручки — капиллярной, гелевой или же перьевой черного цвета. Внесение данных в больничный с помощью шариковой ручки не допускается.

    В принципе, заполнить форму можно и на ПК — с помощью специальной программы, которая способна переносить данные с цифрового бланка на бумажный, передавая данные на принтер, в который вставлен официальный бланк. Более того, допустимо заполнять 1 часть больничного ручкой, а другую — на ПК (письмо ФСС РФ от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П).

    Каким образом заполнять документ

    Когда заполняем больничный лист 2020 года, следует учитывать, что данные в него должны вноситься большими буквами начиная с первой доступной слева ячейки используемого поля. Если работодатель проставляет на бланке печать, она не должна попадать на соответствующие ячейки.

    При обнаружении ошибок в графах больничного их можно исправить. Для этого необходимо:

    • зачеркнуть неверную запись;
    • на оборотной стороне документа вписать правильные данные в формате «название графы бланка: корректные сведения»;
    • сделать рядом запись: «Исправленному верить»;
    • заверить запись подписями директора, главного бухгалтера работодателя, а также печатью (если она используется).

    Вне зависимости от количества исправлений в больничном сделать на бланке запись: «Исправленному верить», проставить подписи директора, главного бухгалтера, а также печать достаточно 1 раз.

    Слишком длинное название фирмы-работодателя: что делать

    Бывает, что даже сокращенное название фирмы-работодателя требует бо́льшего количества ячеек, чем предусмотрено в соответствующей графе больничного. Иногда оно отсутствует, то есть не зарегистрировано в учредительных документах. В этом случае в бланк можно вписать основную часть названия компании и поставить точку. Так или иначе, идентификация фирмы будет осуществлена по ее уникальному номеру, выданному ФСС.

    Расчет итоговой суммы: нюансы

    Размер итоговой суммы пособия, который фиксируется в соответствующей графе бланка, не должен быть уменьшен на НДФЛ. Если данная сумма, а также иные денежные величины, отражаемые в документе, не содержат копеек, вместо них следует вписывать 0.

    Об обложении выплат по больничному НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

    Как осуществляется передача полномочий по заверению больничного

    В общем случае блок больничного листа, заполняемый работодателем, подписывается руководителем и главным бухгалтером. Однако допустима передача полномочий по подписанию больничных листов другим лицам. Для этого им необходимо оформить доверенность с учетом положений ст. 185 ГК РФ. При этом на самом бланке больничного каких-либо отметок о том, что документ подписывается по доверенности, быть не должно.

    Как заполнять больничный лист работодателю: образец 2020 года

    Чтобы представлять, как заполнять больничный лист, образец с уже внесенными данными можно загрузить на нашем сайте.

    Отметим, что поскольку исходные форма и содержание документа не корректировались, для больничного листа образца 2020 года заполнение работодателем будет производиться по тем же правилам, что и в предшествующие годы.

    Где скачать пример заполнения больничного листа нового образца для 2020 года

    Документ доступен по ссылке ниже. Данные расчета в нем приведены исходя из стажа работы сотрудника, составляющего от 5 до 8 лет (т. е. в расчет берется 80% от среднего заработка).

    Скачать образец заполнения больничного листа работодателем

    Построчный комментарий по заполнению работодателем больничного листа привели эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к К+, оформите его бесплатно и переходите к указаниям.

    Электронный больничный

    С 01.07.2017 начато применение электронной формы больничного (закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ), использование которого ведется наравне с обычным бумажным документом.

    Электронный больничный от обычного отличает следующее:

    • создание в автоматизированной электронной системе, обеспечивающей возможность работы с ним для всех заинтересованных сторон;
    • заверение усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, оформляющих документ;
    • защищенность от подделок.

    Подробнее об организации взаимодействия сторон при работе с больничным читайте в материалах:

    • «Электронный больничный лист для передачи в ФСС онлайн»;
    • «Электронные больничные: новый порядок»;
    • «Пошаговое руководство по работе с электронными больничными листами».

    Итоги

    Процедура оформления больничного листа в 2020 году по-прежнему строго регламентирована законодательством РФ — как с точки зрения требований к внешнему виду документа, так и в плане алгоритма его заполнения. Работодателю, как и медицинскому учреждению, надо четко представлять, как правильно заполнить больничный лист, и нельзя допускать ошибки при оформлении больничного, иначе ФСС не примет его в качестве основания для компенсации расходов работодателя на оплату пособия.

    Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
    Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

    Где указан номер больничного листа?

    Указываются ли на больничном в 2019 году серия и номер?

    Где на новом бланке больничного расположен номер?

    Итоги

    Указываются ли на больничном в 2019 году серия и номер?

    На печатном бланке листа нетрудоспособности, используемом с 2011 года, указывается только номер (см. приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н). Серия больничного листа фиксировалась (наряду с номером) в бланке прежнего образца (утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172). Он сейчас не используется.

    Серия в прежних больничных была 2-значной, номер — 7-значным. В новом бланке листа нетрудоспособности фиксируется 12-значный номер.

    Где на новом бланке больничного расположен номер?

    Номер, состоящий из 12 цифр, располагается:

    1. В правом верхнем углу блока «Заполняется медицинской организацией» — под штрихкодом.

    2. В правом верхнем углу корешка (в нижней части больничного, под линией отреза) — также под штрихкодом.

    В обоих указанных местах фиксируется один и тот же номер, который уникален для каждого больничного листа. Он присваивается специалистами ФСС при распечатке бланков, которые впоследствии передаются медучреждениям.

    Пример заполнения больничного листа работодателем см. .

    Итоги

    Печатный бланк листа нетрудоспособности содержит только номер документа, который располагается под штрихкодом в части, заполняемой медучреждением, а также на корешке. В больничном прежнего образца присутствовала еще серия документа.

    Узнать больше о применении больничных листов вы можете в статьях:

    • «Приказ № 624 и другие регулирующие акты по больничным листам»;
    • «Наименование организации в больничном листе в 2019 году»;
    • «Пилотный проект ФСС — как заполнить больничный».

    Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
    Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

    Лектор семинара: Е. А. Бреева

    План видеосеминара: 1. Отличия нового бланка больничного от старого. 2. Как заполняется новый больничный. 3. Что заполняет бухгалтер в больничном.

    Отличия нового бланка больничного от старого.

    С 1 июля 2011 года исключены из обращения бланки листков нетрудоспособности старого образца. Взамен них введены новые. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н. Это означает, что с 1 июля будут выдаваться больничные на бланках нового образца. Но это не значит, что с этой даты работник не может принести в бухгалтерию больничный на старом бланке. Ведь вплоть до 30 июня врачи выдавали листки на старых бланках. Они будут оформлены до конца болезни. И новый бланк будет выдан только в том случае, если возникнет необходимость продолжить больничный лист.

    📌 Реклама Отключить

    Замена листка нетрудоспособности вызвана целым рядом причин. Одна из них – техническое несоответствие ранее действовавшему документу современным требованиям. Бланк листка нетрудоспособности старого образца небольшой по размеру, а в него нужно было вносить много информации. При этом большая часть данных вносилась вручную с двух сторон. Кроме того, в последнее время участились случаи фальсификации листков нетрудоспособности. А ведь это денежный документ, который является основанием для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Эти причины и вызвали необходимость утверждения нового бланка.

    Отличия нового листка от старого видны даже визуально. Он увеличился в размерах. Стал формата А4, на светло-голубом фоне, с желтыми ячейками для заполнения. Кроме того, новый бланк листка нетрудоспособности соответствует техническим стандартам, в том числе и по степени защиты от фальсификации.

    📌 Реклама Отключить

    Новый формат документа предполагает автоматическую машиносчитываемую обработку. Если посмотреть на него, каждая ячейка заполняется отдельно – в нее вносится буква или цифра. И можно проводить чтение информации, внесенной в листок нетрудоспособности, при помощи машин. Параллельно тем данным, которые вносятся от руки, предполагается, что в нем будет еще и проставляться бинарный код в левом верхнем углу. На сегодняшний день пока нет возможности вносить такие данные. Но в будущем предполагается, что будет закодирована и причина нетрудоспособности, и дата выдачи, и кто выдал, кому выдал и т. д. Все эти данные будут представлены одним-единственным кодом – в верхнем левом углу.

    Кроме того, листок нетрудоспособности имеет штрихкод и 12 цифр – это номер бланка листка нетрудоспособности. На старом бланке серия и номер были в виде букв и цифр. Сейчас остались только цифры под штрихкодом.

    📌 Реклама Отключить

    Новый бланк нетрудоспособности устроен таким образом, чтобы было несложно заполнить, обработать и проверить данные. Рассчитан на то, чтобы его проще было заполнять врачам в поликлиниках, бухгалтерам по месту работы и проверять работнику ФСС РФ на предмет правильности заполнения и расчета пособия.

    Как заполняется новый больничный.

    Перейдем к вопросу о том, как должен быть заполнен новый бланк листка нетрудоспособности. Скажем, пришел работник после болезни и сдал в бухгалтерию больничный нового образца. Для начала нужно проверить ту часть листка нетрудоспособности, которая заполняется медицинским учреждением. Необходимо отметить, что в старом бланке допускалось два исправления, сделанные врачом. В новом бланке исправления недопустимы. Это означает, что, если врач ошибся, он должен выдать новый листок нетрудоспособности. Поэтому, проверив больничный и обнаружив в нем ошибку, его нужно вернуть работнику для того, чтобы он заменил его в медучреждении.

    📌 Реклама Отключить

    Рассмотрим, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности медицинской организацией. Первоначально врач проставляет галочки в графах «первичный» или «дубликат». Галочка в графе «дубликат» проставляется только в том случае, если новый больничный выдается взамен утерянного. Обратите внимание: если врач допустил ошибку в больничном, компания ее обнаружила и сотрудник вернулся к врачу для получения листка без ошибок, на новом больничном галочка в графе «дубликат» не проставляется.

    Далее «наименование медицинской организации» и «место работы – наименование организации». Заполнение этих строк вызывает больше всего вопросов у бухгалтеров, потому что количество ячеек недостаточно для того, чтобы внести полное наименование.

    Порядок заполнения больничных листов регламентирован приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. В нем достаточно подробно расписано, каким образом заполнять графы больничного листа. В частности, в документе сказано, что наименование медицинской организации или места работы вносится либо полное, либо сокращенное. Это можно уточнить в учредительных документах. Но зачастую даже сокращенное наименование не помещается. Поэтому в этих строчках может быть сокращенное наименование не в соответствии с учредительными документами, а то, которое примет организация для заполнения больничных листов.

    📌 Реклама Отключить

    Рядом с датой выдачи есть графа «ОГРН». Вот эту графу нужно заполнять четко и точно в соответствии со свидетельством о государственной регистрации. Эта графа важна и при автоматической обработке листка нетрудоспособности. Она позволяет идентифицировать медучреждение в базе данных ФСС РФ.

    Итак, если полное и сокращенное наименование невозможно уместить, значит, оно будет внесено при допустимом сокращении. При внесении наименования не вносятся в ячейки кавычки, тире, точки, запятые, скобки, знак номер. Вносится только буквенная и числовая информация. Но эти знаки не являются основанием для переоформления бюллетеня. (Письмо ФСС РФ от 5 августа 2011 г № 14-03-11/05-8545)

    После наименования медицинской организации вносится ее адрес. Порядок такой: город, улица, дом, офис. Название улицы пишется без слов «улица», «проспект», «бульвар», «переулок» и т. д. Если у дома есть корпус или строение, то эта информация проставляется через дробь без пробела. Например, пробел, 5/1 (это означает дом 5 корпус 1), затем пробел и номер офиса, если он необходим.

    📌 Реклама Отключить

    Фамилия, имя, отчество заболевшего вносятся на основании данных его документов, удостоверяющих личность. Для внесения фамилии предусмотрено 28 ячеек. Но бывают двойные или длинные фамилии. Если ячеек недостаточно, то фамилия вносится не полностью, а первые 28 букв. Инициалы не ставятся. За поля выходить нельзя.

    Ниже проставляются дата рождения, пол заболевшего, причина нетрудоспособности. Под причину нетрудоспособности предусмотрено три поля – «код», «дополнительный код» и «код изменения». Все коды, которые проставляются в листке нетрудоспособности, указаны на оборотной стороне. Это еще одно отличие нового больничного от старого. В старом заполнялись две стороны, а в новом – только лицевая часть. На оборотной стороне расположена информация о значениях кодов, которые вносятся в листок нетрудоспособности.

    📌 Реклама Отключить

    Первая строка, где встречается закодированная информация, – «причина нетрудоспособности». В первых двух ячейках проставляется причина первоначального обращения. Дополнительный код нужен для тех случаев, если в процессе заболевания появляется еще какая-либо причина для нетрудоспособности. Код изменения проставляется в тех случаях, если происходит изменение причины нетрудоспособности.

    Следующая строка – это «место работы – наименование организации». Об этом мы уже говорили. Уточню, что руководителю компании лучше выпустить приказ или распоряжение, в котором будет зафиксировано то наименование компании, которое будет применяться для заполнения листков нетрудоспособности. Об этом нужно уведомить свое отделение ФСС РФ, где компания зарегистрирована. И выдать своим работникам памятки для заполнения больничных листов.

    📌 Реклама Отключить

    Далее врач проставляет отметки в графе «основное место работы» или «работа по совместительству». Эта информация вносится со слов пациента. Поэтому врач не обязан требовать документы, подтверждающие основное место работы. Если выдаются два листка нетрудоспособности – и для основной работы, и для другой, то в том листке, который «по совместительству», проставляется номер листка, выданного по основному месту работы.

    Следующий раздел – «дата 1», «дата 2», «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ». Данная строка заполняется в определенных случаях. «Дата 1» заполняется, если изменяется причина нетрудоспособности. Также если это листок нетрудоспособности по беременности и родам, то в нее вносится предполагаемая дата родов либо дата начала путевки при направлении в санаторно-курортное учреждение. Направление в санаторий возможно при долечивании после стационарного лечения, медицинской реабилитации пострадавших при несчастных случаях на производстве или профзаболеваний либо направлении в НИИ курортологии. Остальные строки – «дата 2», «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ» – заполняются только в том случае, если пациент направляется в санаторий.

    📌 Реклама Отключить

    Дальше идут две строки по уходу. Эти строки заполняются тогда, когда больничный выдается при необходимости ухода за заболевшим членом семьи. В них указывается возраст, родственная связь и Ф.И.О. члена семьи, за которым нужен уход. В строке «возраст» в первых двух ячейках проставляется число полных лет, во вторых – число полных месяцев. Если ребенку меньше года, то первые две ячейки остаются незаполненными, заполняются только вторые две ячейки. Затем закодирована родственная связь. Код можно посмотреть на обороте больничного.

    Если уход ведется больше чем за двумя детьми, то выдается два листка нетрудоспособности. Заполняются они одинаково. Отличаются только данными тех детей, за которыми ухаживает родитель.

    Следующая строка – «поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)». По этой строке очень много вопросов от врачей и работодателей. Дело в том, что существует такое пособие – пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности. Оно назначается на основании справки, которую выдают женские консультации. Причем справку выдают одновременно с листком нетрудоспособности. В новом бланке больничного предусмотрели отдельную графу именно для того, чтобы не выдавать справку. Но пока (в настоящее время) в порядок о назначении пособий по беременности и родам не внесены изменения. Поэтому по-прежнему основанием для выплаты пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности является справка из женской консультации. Значит, дополнительно пока все еще требуется справка.

    📌 Реклама Отключить

    Далее отметки о нарушении режима. В первых двух ячейках проставляется код, значение которого опять-таки на обороте. Проставляется также дата нарушения и подпись врача.

    Затем идет строка «находился в стационаре». Период нахождения проставляется с момента поступления в стационар и до выписки. Обратите внимание, что этот период может отличаться от того, который прописан в таблице «Освобождение от работы». Например, если пациент лечился в стационаре вне места своего постоянного жительства и больничный был выдан с учетом дней, необходимых для проезда.

    Следующий раздел заполняется, если больной направляется для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы. Проставляется дата направления, дата регистрации документов, дата освидетельствования. Если установлена инвалидность, то ставится группа.

    📌 Реклама Отключить

    Посмотрим раздел «Освобождение от работы». Единовременно и единолично врач выдает больничный лист сроком до 10 календарных дней и затем продлевает. Если человек нетрудоспособен более 30 календарных дней, то больничный может продлить только врачебная комиссия. В таблице проставляются даты. Затем проставляется должность врача. Опять же здесь мало ячеек – всего 9. Поэтому достаточно написать «лечащий врач» – «ЛЕЧ ВРАЧ». Ниже строка предусмотрена для председателя врачебной комиссии, когда продление нетрудоспособности проводится на основании решения комиссии. Тогда в должности проставляется «ПРЕД ВК». Там, где проставляются фамилия и инициалы врача, запись ведется до тех пор, пока есть место. То есть может быть внесена фамилия не полностью или только фамилия без инициалов.

    Под таблицей «Освобождение от работы» врач пишет, с какой даты пациент может приступить к работе. Если он продолжает болеть, то в графе «иное» проставляется соответствующий код. И ниже пишется номер больничного, выданного в продолжение.

    📌 Реклама Отключить

    Внизу раздела ставится подпись врача, а справа – печать медицинской организации. Эта печать может быть круглая, треугольная, «для листков нетрудоспособности» и без такой надписи. Основное, на что нужно обратить внимание, – это чтобы в печати хорошо читалось наименование медучреждения. Это необходимо в том числе и для того, чтобы идентифицировать организацию, которая выдала бланк. Ранее мы говорили о том, что возможно сокращение наименования медицинской организации. Оно может быть сокращено до минимума. Поэтому полное название должно быть хорошо видно в печати.

    Что заполняет бухгалтер в больничном.

    После того как компания просмотрела верхнюю часть листка нетрудоспособности и убедилась в том, что все заполнено верно, печати проставлены в необходимых местах и нет оснований для замены его на другой, она приступает к заполнению своей части.

    📌 Реклама Отключить

    Начать нужно с внесения наименования организации – места работы. Мы говорили о том, что можно применять сокращенное наименование. И оно должно полностью совпадать с тем, которое внес доктор при выдаче больничного. Полное название компании должно также хорошо читаться в печати организации.И, кстати, не будет ошибкой, если в печати кроме названия компании будут присутствовать слова «Отдел кадров» или «Для документов» и т. д. Еще желательно, чтобы печать не попадала на машиночитаемые ячейки бюллетеня.

    Тем не менее, если оно не совпадает, самое главное для работодателя правильно заполнить строку «регистрационный номер». По нему ФСС РФ легко идентифицирует организацию. Этот номер можно уточнить в извещении о регистрации в качестве страхователя в ФСС РФ. Если у компании есть филиалы, то в них кроме регномера есть еще и расширенный регномер. Он проставляется через дробь. Следом заполняются ячейки «код подчиненности». Он указывает на то отделение ФСС РФ, где зарегистрирована компания в настоящий момент.

    📌 Реклама Отключить

    Строка «ИНН нетрудоспособного» необязательна для заполнения. В ней проставляется информация только при наличии индивидуального номера налогоплательщика. И рядом предусмотрено поле для внесения СНИЛС. Это поле обязательное, так как СНИЛС требуется при поступлении сотрудника на работу. И в отделе кадров этот номер всегда есть.

    Следующая строка – «условия начисления». Это тоже закодированная информация. Значения – на оборотной стороне. Она касается льготников, также тех, кто болел в течение 30 дней после увольнения, инвалидов и тех, у кого срочный трудовой договор. То есть имеются в виду те факторы, которые влияют на размер и продолжительность выплаты пособия. Если нет ни одного из факторов, то ячейки не заполняются.

    «Акт формы Н-1» заполняется только в том случае, если речь идет о травме на производстве либо профессиональном заболевании.

    📌 Реклама Отключить

    Строку «дата начала работы» в больничном компаниям в большинстве случаев заполнять не нужно. Также очень много вопросов по этой строке. Как правило, эту строку понимают как дату выхода на работу после болезни. Это не так. На обороте больничного есть пояснение по данной строке. «Дата начала работы» заполняется только в том случае, если трудовой договор аннулирован. Трудовым законодательством предусмотрена такая процедура, как аннулирование трудового договора. Например, трудовой договор заключен 1 июля. По условиям договора работник обязан приступить к работе 1 августа. То есть соглашение было заключено заранее. Но будущий работник заболел, скажем, 18 июля. 1 августа он к работе не приступает. Работодатель вправе аннулировать этот трудовой договор. Но несмотря на то что работник не приступал к работе, он имеет право на выплату пособия с того дня, когда он должен был выйти на работу. То есть в нашем примере с 1 августа. Поэтому, выздоровев, несостоявшийся работник приносит больничный лист работодателю, и тот выплачивает пособие. Дата начала работы проставляется в соответствии с трудовым договором. То есть строка «дата начала работы» заполняется только в том случае, если трудовой договор аннулирован. И в этой строке проставляется та дата, которая фигурировала в аннулированном трудовом договоре.

    📌 Реклама Отключить

    Далее «страховой стаж». В ячейках проставляется полное количество лет и месяцев. Если в старом больничном достаточно было написать «более 8 лет», то на сегодняшний день стаж указывается точно.

    Затем следуют ячейки «в т. ч. нестраховые периоды». Нестраховые периоды – это военная служба за период с 1 января 2007 года. Страховой стаж – это работа по трудовому договору, которая подтверждается трудовой книжкой и иными документами. Кроме работы по трудовому договору в него включается еще и военная служба. Но она является нестраховым периодом, потому что с денежного довольствия военных не начисляются и не уплачиваются страховые взносы.

    То есть период военной службы в стаж засчитывается, но страховым периодом не является.

    Такие периоды, как учеба, учет в службе занятости в качестве безработного, просто период, когда не было работы, в больничный лист не вносятся.

    📌 Реклама Отключить

    Далее «причитается пособие за период». Здесь прописываются даты, которые должны соответствовать тем, что проставлены в таблице «Освобождение от работы», которую заполняет врач.

    Ниже – строки «средний заработок для исчисления пособия» и «средний дневной заработок». В старом бланке больничного необходимо было привести полностью расчет пособия. В новом бланке этого не нужно. Полный расчет нужно составить на отдельном листке и приложить к больничному. В сам листок вносится только наиболее важная информация.

    Затем компания пишет сумму пособия, причем разбивая ее на две части – за счет средств работодателя и за счет средств фонда. Первая часть – это оплата за первые три дня нетрудоспособности. С 1 января 2011 года работодатель оплачивает первые три календарных дня болезни сотрудника, а раньше оплачивались только два дня. По всем остальным случаям (например, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование в стационаре, долечивание) пособие с первого дня оплачивается за счет средств ФСС РФ.

    📌 Реклама Отключить

    По поводу строк «итого начислено» следует отметить, что в листок нетрудоспособности все суммы вносятся с учетом НДФЛ. В старом бланке была графа «ИТОГО (сумма к выдаче)». Поскольку выдача на руки работнику пособия проводится уже за вычетом НДФЛ, то в старом бланке нужно было писать сумму без НДФЛ. А в новом бланке указывается сумма, включая налог. Связано это с тем, что сумма пособия по временной нетрудоспособности принимается к зачету за счет средств ФСС РФ в полном объеме, включая НДФЛ. Поэтому нет необходимости исключать налог из суммы пособия.

    И завершается заполнение листка нетрудоспособности работодателем подписью руководителя и главного бухгалтера. У небольших организаций вопросов не возникает, так как зачастую руководитель является главбухом.

    На крупных предприятиях часто спрашивают, действительно ли первое лицо должно ставить свою личную подпись в больничных. Конечно, нет. Руководитель, как и главный бухгалтер, может делегировать часть своих полномочий, например по заверению больничных, своему заместителю или руководителю соответствующего подразделения. Для этого необходимо оформить приказ или доверенность.

    📌 Реклама Отключить

    Статья напечатана в журнале «Семинар для бухгалтера» № 9, 2011

    С 1 июля 2011 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26.04.2011 № 347-н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

    С 1 июля 2011 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26.04.2011 № 347-н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (зарегистрирован в Минюсте 10.06.2011)

    Теперь бланк больничного листка приведен в соответствие с новым порядком выдачи и оплаты пособия, утвержденным с 1 января т.г.

    Бланк листка нетрудоспособности изготовлен на специальной бумаге, имеющей темный однотонный водяной знак с логотипом Фонда, размер бланка: 210х297 (формат А-4), цвет лицевой стороны бланка — фон голубой, поля для заполнения — светло-желтые, оборотная сторона бланка голубого цвета.

    В правом верхнем углу бланка листка нетрудоспособности, а также его корешка расположен штриховой код, являющийся представлением двенадцатиразрядного идентификационного номера бланка.

    В левом верхнем углу бланка предусмотрено пространство размером 50Х50 мм на белом фоне — для нанесения двухмерного кода.

    Расположенный в левой части корешка бланка листка нетрудоспособности технологический номер, выполненный магнитной краской, высокой печатью, номером бланка не является.

    В новом бланке убраны: строка с диагнозом, из причин нетрудоспособности исчезла бытовая травма, среди причин нетрудоспособности нет санаторно-курортного лечения – теперь находящимся на отдыхе и лечении в санаториях больничный листок не выдается – исключение составляют работающие граждане, находящиеся в отделениях долечивания.

    На лицевой стороне бланка добавлены поля, которые будет заполнять работодатель — место работы, дата ее начала, страховой стаж, средний заработок для исчисления. В листке нетрудоспособности будет указываться, какая сумма пособия причитается работнику за счет предприятия, а какая – за счет ФСС России. Новая строка о том, что пособие предоставлено по уходу за больным ребенком или членом семьи, позволит ориентироваться в количестве оплачиваемых дней. Появилась строка о том, что пособие снижено или в его оплате отказано, в случае, если пациент нарушил режим, несвоевременно обратился к врачу или если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения вреда своему здоровью или вследствие совершенного им преступления.

    Вся обратная сторона отдана под поясняющую информацию, какие строчки и как заполнять.

    Принципиальное отличие нового бланка от прежнего варианта в том, что он полностью может быть обработан автоматически. Для этого используется штрих-код и коды, в которых «зашифрованы» причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другая необходимая информация. Также добавлена возможность дублирования информации в двумерном коде, для чего предусмотрено особое поле в левом верхнем углу листка.

    С введением новой формы больничного листка облегчается задача перехода в дальнейшем на безбумажную технологию оформления (в электронном виде) временной нетрудоспособности.

    Пока застрахованный гражданин, получив у врача заполненный листок нетрудоспособности и поставив печать в регистратуре, точно так же, как и раньше, должен будет предъявить полностью оформленный листок у себя по месту работы.

    Выдача листков нетрудоспособности нового образца начнется с 1 июля 2011 года.

    Обращаем Ваше внимание, что с 1 июля 2011 года бланки листков нетрудоспособности «старой» формы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России не применяются и подлежат изъятию и уничтожению медицинскими организациями в установленном порядке.

    Больничные листки, выданные пациентам в медицинских организациях до 1 июля текущего года будут приниматься и оплачиваться на общих основаниях.

    Форма листка нетрудоспособности

    Утвержден

    Приказом Министерства

    здравоохранения и социального

    развития Российской Федерации

    от 26.04.2011 N 347н

    │З│ │ │ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ │││││││││││││││││││││││ │

    │А│ │ │ │││││││││││││││││││││││ │

    │П│ │ Матричный код │ 001 234 567 891

    │О│ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │Л│ │ │ первичный │ │ дубликат │ │ продолжение листка N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │Н│ │ │ └─┘ └─┘ нетрудоспособности └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │Я│ │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │Е│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │С│ (наименование медицинской организации)

    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │Р│ (адрес медицинской организации)

    │А│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Печать

    │Ч│ Дата выдачи │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской

    │О│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ организации

    │М│ (ОГРН)

    │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐

    │М│Ф │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ М │ │ Ж │ │

    │Е│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘

    │Д│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ (Дата рождения)

    │И│И │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │Ц│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │И│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

    │Н│О │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │С│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Причина └─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

    │К│ (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного) нетрудоспособности код доп код код изм.

    │О├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │Й│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │ │ (место работы — наименование организации) Состоит на учете

    │О│ ┌─┐ По ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ в государственных учреждениях ┌─┐

    │Р│Основное │ │ совместительству│ │ N│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ службы занятости │ │

    │А│ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │Н│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │И│ дата 1 дата 2 N путевки ОГРН санатория или клиники НИИ

    │А│по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │Ц│ухо-├─┼─┤ ├─┼─┤ ├─┼─┤ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

    │И│ду │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ │ возраст родственная связь ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход

    │ │ (лет/мес.)

    │ │ ┌─┐ ┌─┐

    │ │Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) да │ │ нет │ │

    │ │ └─┘ └─┘

    │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌────────┐

    │ │Отметки о нарушении режима │ │ │ Дата │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ Подпись врача │ │

    │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └────────┘

    │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │ │Находился в стационаре: с │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ по │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ Печать

    │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── учреждения

    │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ медико-

    │ │Дата направления в бюро МСЭ: │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ Освидетельствован в бюро МСЭ: социальной

    │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ экспертизы

    │ │Дата регистрации документов ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │ │ в бюро МСЭ: │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │ │ ┌─┐ ┌──────────┐

    │ │Установлена/изменена группа инвалидности │ │ Подпись руководителя бюро МСЭ │ │

    │ │ └─┘ └──────────┘

    │ │ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ

    │ │ С какого числа │ По какое число │ Должность врача │Фамилия и инициалы врача или│ Подпись │

    │ │ │ │ │ идентификационный номер │ врача │

    │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ ├─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┼─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │

    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ ├─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┼─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │

    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ │ ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ

    │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │ │С │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ Иное: │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Печать

    │ │Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской

    │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ организации

    │ │ ┌──────────────────┐

    │ │Подпись врача: │ │

    │ │ └──────────────────┘

    │З├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐

    │А│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Основное │ │ По совместительству │ │

    │П├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘

    │О│ (место работы — наименование организации)

    │Л│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐

    │Н│Регистрационный N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код подчиненности │ │ │ │ │ │

    │Я│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘

    │Е│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

    │Т│ИНН нетрудоспособного: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │

    │С│ (при наличии) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

    │Я│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Печать

    │ │Условия исчисления │ │ │ │ │ │ │ │ │ Акт формы Н-1 от │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ работодателя

    │Р│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │А│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │Б│Дата начала работы │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │О│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │Т│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

    │О│Страховой стаж: │ │ │ лет │ │ │ мес. в т.ч. нестраховые периоды: │ │ │ лет │ │ │ мес.

    │Д│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

    │А│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │Т│Причитается пособие за период: с │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ по │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │Е│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │Л│Средний заработок ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ Средний дневной ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

    │Е│для исчисления пособия: │ │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к. заработок │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к.

    │М│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

    │ │Сумма пособия: за счет ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ за счет средств ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

    │ │ средств │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к. Фонда социального │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к.

    │ │ работодателя └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ страхования └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

    │ │ Российской Федерации

    │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

    │ │ИТОГО начислено │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к.

    │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

    │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │ │Фамилия и инициалы руководителя: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

    │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │ │Фамилия и инициалы гл. бухгалтера: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

    │ └─ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    линия отреза

    │пол-│ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

    │ня- │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ││││││││││││││││││││││

    │ет- │первичный │ │ дубликат │ │ продолжение листка N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││││││││││││││││││││││

    │ся │ └─┘ └─┘ нетрудоспособности └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ 001 234 567 891

    │вра-│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │чом │Ф │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │и │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Дата выдачи

    │ос- │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ (фамилия, инициалы врача) ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

    │та- │И │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

    │ет- │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    │ся │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

    │в │О │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N истории болезни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ме- │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    │ди- │ (фамилия, имя и отчество нетрудоспособного)

    │цин-├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌────────────────────────┐

    │ской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    │ор- ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └────────────────────────┘

    │га- │ (место работы — наименование организации) расписка получателя

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *