Категория врача, что это?

Квалификация медработников

Квалификация работника, согласно ст. 195.1 Трудового кодекса РФ — уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника.

А сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности. Сертификат медицинского работника действует пять лет на территории Российской Федерации. Лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское образование в Российской Федерации, он выдается государственными образовательными или научными организациями в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности.

Изменения в системе допуска к занятию медицинской деятельностью

В соответствии со ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ), до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское образование и имеющие сертификат специалиста.

Однако с 1 января 2016 года вступила в силу ст. 69 указанного ФЗ, в соответствии с которой сертификат специалиста заменяется на свидетельство об аккредитации медицинского работника. При чем право на осуществление медицинской деятельности будут иметь лица как с медицинским образованием, так и иным.

При этом законодатель предусмотрели переходный период, а именно, согласно части 1.1 Закона № 323-ФЗ переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. Стоит отметить, что ранее не было предусмотрено подобного переходного периода. Изменения же были внесены Федеральным законом от 29.12.2015 № 389-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Помимо этого, изменилась и часть 2 ст. 100 Закона № 323-ФЗ, согласно которой сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока (ранее эта норма касалась сертификатов специалиста, выданных до 1 января 2016 года).

Аккредитация медицинских работников

Согласно ч. 3 ст. 69 Закона № 323-ФЗ:

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет. Аккредитационная комиссия формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с участием профессиональных некоммерческих организаций, указанных в ст. 76 Закона № 323-ФЗ.

Во исполнение названной нормы Минздравом были утверждены:

  • Положение об аккредитации специалистов (утв. Приказом Минздрава России от 02.06.2016 № 334н);
  • Порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему (утв. Приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 352н).

Следует отметить, что Приказом Минздрава России от 25.02.2016 № 127н утверждены сроки и этапы аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов. С 02.02.2018 данный Приказ утратил силу. Взамен Минздрав России утвердил новые сроки и этапы аккредитации специалистов на основании Приказа от 22.12.2017 № 1043н. Более подробно с данной темой можно ознакомиться в статье «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц подлежащих аккредитации специалистов».

Требования к будущим врачам станут строже

Специалисты трактуют произошедшие изменения, как усиление законодательных требований к претендентам на занятие медицинской деятельностью. Если сейчас они работают на основании диплома и сертификации, то с 2026 г. претенденты на должность медика или фармацевта обязаны будут иметь свидетельство об аккредитации специалиста, получаемое после прохождения процедуры определения соответствия лица требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

Это означает, что наряду с возможностью для медицинского работника непрерывно на протяжении всей своей деятельности расширять количество допусков в зависимости от его конкретных навыков, вводятся и серьезные ограничения. Если врач обучен нескольким видам вмешательств по своему профилю, он по закону уже не имеет права в ходе деятельности применять методы сверх этого списка. Сначала ему потребуется пройти дополнительное обучение и расширить свой лист допуска.

Профессиональные квалификационные группы

Также на основании ст. 144 Трудового кодекса РФ, касающейся систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений, действует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» (далее — Приказ № 526).

Профессиональные квалификационные группы — группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности. В соответствии с ними Правительство РФ может устанавливать базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы для работников.

Квалификационные уровни медицинских работников

Приказ № 526 устанавливает следующие профессиональные квалификационные группы медицинских работников, каждая из которых разбивается на квалификационные уровни, которым соответствуют конкретные должности медицинских работников:

  1. Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня;
  2. Средний фармацевтический и медицинский персонал;
  3. Врачи и провизоры;
  4. Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор).

Квалификационные категории медицинских работников

Также стоит упомянуть, что для определения уровня профессиональной квалификации на любом этапе послевузовского обучения или после окончания обучения в среднем учебном медицинском заведении все медицинские работники, получившие основную специальность, имеют право на получение квалификационной категории — второй, первой или высшей в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки (пп. 4 п. 1 ст. 72 Закона № 323-ФЗ). Ее наличие не является обязательным условием для занятия медицинской деятельностью, но может являться обязательным для занятия определенной медицинской должности, если данное требование предусмотрено штатным расписанием и должностной инструкцией для персонала медицинской организации. Квалификационные категории медицинских работников, как отмечает Т.И. Акулина, показывают уровень знаний и умений, а также деловые качеств сотрудников, дает оценку их профессиональным возможностям на данном этапе профессионального развития.1

Новый порядок получения квалификационных категорий

Порядок получения квалификационной категории медицинским персоналом и перечень необходимых документов на категории врачей утвержден новым приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. № 240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

Ранее действовавший Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками», соответственно, утратил силу.

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Профессиональные стандарты

В соответствии со ст. 195.1 Трудового кодекса РФ профессиональный стандарт — характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

При этом с 1 июля 2016 года вступила в силу новая редакция Трудового кодекса РФ, которая устанавливает обязательность применения профессиональных стандартов работодателем если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции (ст. 195.3 Трудового кодекса РФ). Профессиональные стандарты обязательны для применения в части, установленных требований к квалификации.

Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с указанными правовыми актами, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.

Важно также и то, что работодатели могут руководствоваться профессиональными стандартами уже с более раннего срока, не дожидаясь 01 июля 2016 года, поскольку для многих профессий стандарты уже утверждены и начали действовать.

Напоминаем, что квалификационные требования для медицинских работников с высшим образованием установлены Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (ранее действовал Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»).

Для медицинских работников со средним медицинским образованием с 22 марта 2016 года действуют Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденные Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н.

На сегодняшний день уже действуют такие профессиональные стандарты для медицинских работников, как:

  • Профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела», утвержденный Приказом Минтруда России от 25.06.2015 № 399н;
  • Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал», утвержденный Приказом Минтруда от 12.01.2016 № 2н;
  • Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог», утвержденный Приказом Минтруда от 10.05.2016 № 227н;
  • Профессиональный стандарт «Врач-педиатр участковый», утвержденный Приказом Минтруда России от 27.03.2017 № 306н;
  • Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», утвержденный Приказом Минтруда России от 21.03.2017 № 293н;
  • Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья, утвержденный Приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н.
  • и некоторые другие

Данные профстандарты, а также иные профстандарты, утвержденне в отношении медицинских работников, Вы можете скачать на нашем сайте по ссылке: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/medicinskie-kadry/professionalnye-standarty/. С полным реестром утвержденных профессиональных стандартов, который ведет Минтруд РФ, можно ознакомиться по следующей ссылке: http://profstandart.rosmintrud.ru.

С информацией Минтруда России по вопросам применения профессиональных стандартов от 05 апреля 2016 года можно ознакомиться по ссылке: http://goo.gl/pzzcQ6.

Кроме того, на сайте Факультета Медицинского Права представлен ряд аналитических статей, посвященных теме профессиональных стандартов и обязательности их применения в отношении медицинских работников:

  • «Профессиональные стандарты в сфере здравоохранения»;
  • «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения»;
  • «Задумки, проблемы и ошибки законодателя на пути разработки профстандартов и допуска выпускников до занятия медицинской и фармацевтической деятельностью»;
  • «Анализ профстандартов „Врач-стоматолог“ и „Провизор“: ошибки законодателя»;
  • «Особенности применения профессиональных стандартов в государственных организациях»;
  • Особенности профессионального стандарта «врач- педиатр участковый» (новая редакция профстандарта «Специалист по педиатрии»);
  • Профессиональный стандарт «Врач- лечебник (врач-терапевт участковый)» и его особенности;
  • Главный врач в системе российских координат.
  1. 1Акулина Т.И. Проблемы образовательной подготовки медицинских работников в России // Социальное и пенсионное право. — 2012. — № 4. — С. 32 — 37.

Квалификационные категории врачей

Аттестация врача (лат. attestatio — свидетельство) — это определение квалификации врача-специалиста в соответствии с его теоретической и практической подготовкой, проводимое специальной комиссией; по результатам аттестации врачу присваивается соответствующая квалификационная категория.

Цели и задачи

Аттестация врача на присвоение квалификационной категории осуществляется добровольно (по желанию врача) и рассматривается как один из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов и уровнем оказания медицинской помощи населению.

Предполагается, что система аттестации/переаттестации стимулирует рост квалификации специалистов, повышает персональную ответственность при выполнении своих функциональных обязанностей.

В ходе аттестации оцениваются профессиональная квалификация, компетентность с учётом соответствия квалификационным характеристикам, а также способность врача выполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.

Порядок получения квалификационных категорий

Квалификация специалиста определяется по трём квалификационным категориям: второй, первой и высшей. Причём, квалификационную категорию можно получить как по основной, так и по совмещаемой должности. При присвоении квалификационных категорий требуется соблюдать последовательность, но в редких случаях делают исключения. Требования следующие:

Вторая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Не менее 5 лет стажа по аттестуемой специальности Не менее 3 лет стажа работы по аттестуемой специальности для специалистов с высшим и среднем профессиональным образованием
Требовалось только сдать отчёт о проделанной работе, т. к. категория присваивалась и подтверждалась заочно Обязательная явка на комиссию: оценка отчёта, тестирование и собеседование
Первая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Уровень заведующего отделением или руководителя ЛПУ городского или районного подчинения Не менее 7 лет стажа работы по аттестуемой специальности для специалистов с высшим и не менее 5 лет для специалистов со среднем профессиональным образованием
Обязательная явка на комиссию при первой аттестации; подтверждение категории — заочно Обязательная явка на комиссию: оценка отчёта, тестирование и собеседование
Высшая квалификационная категория
Устаревшие приказы Ныне действующие приказы
Уровень руководителя учреждения здравоохранения областного, краевого или республиканского подчинения Не менее 10 лет стажа работы по аттестуемой специальности для специалистов с высшим и не менее 7 лет для специалистов со среднем профессиональным образованием
Обязательная явка на комиссию как при присвоении, так и при подтверждении категории Обязательная явка на комиссию: оценка отчёта, тестирование и собеседование

Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой специальностей.

Сроки действия квалификационных категорий

Квалификационная категория действительна в течение 5-ти лет со дня издания приказа о её присвоении.

С 2012 года ряд социальных льгот (сохранение категории в период отпуска по беременности/родам и отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 3 лет; сохранение категории в течение 1 года в случае увольнения по сокращению штатов; отсрочка переаттестации на 3 месяца в случае временной нетрудоспособности, нахождения в командировки и т.п.) были утрачены. Теперь срок действия квалификационной категории (без пересдачи) может быть продлён только по ходатайству главного врача перед аттестационной комиссией, которая либо соглашается, либо нет.

В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока её присвоения.

Подача заявки

Не позднее, чем за 4 месяца до окончания срока действия квалификационной категории, специалист должен подать в аттестационную комиссию заявление о подтверждении имеющейся квалификационной категории или на получение более высокой.

К заявлению надо добавить аттестационный лист и отчёт о работе за последние три года (для специалистов с высшим профессиональным образованием) или за последний год (для работников со средним профессиональным образованием), утверждённый руководителем организации, в которой работает специалист. Плюс тот перечень документов, который требуется согласно Положению о получении квалификационных категорий.

Аттестационная комиссия и процедура экзамена

Поскольку ранее, согласно приказу Минздрава РФ № 314 от 9 августа 2001 года, каждая аттестационная комиссия сама определяла порядок, процедуры и методы своей работы, то в разных регионах страны этот «порядок, процедура и методы работы» существенно отличались:

  • Например, в Самаре при аттестации/переаттестации на высшую квалификационную категорию требовалось предоставить ксерокопию статьи, опубликованной в каком-нибудь журнале или сборнике. А в Кемерово в 90-е годы первую категорию не давали без наличия сертификата.
  • В некоторых регионах аттестация была организована в 2 этапа. На первом этапе врачи проходят через тестирование, которое включало вопросы по особо опасным инфекциям и ВИЧ инфекции, по медицине катастроф и неотложной медицинской помощи, по клинической трансфузиологии, по экспертизе временной нетрудоспособности и, разумеется, вопросы по своей специальности. На втором этапе — через собеседование на заседании аттестационной комиссии (или подкомиссии по специальности).
  • Отдельные комиссии устанавливали свои правила и критерии для присвоения той или иной квалификационной категории. Например, интересная шкала оценки врача-специалиста при аттестации использовалась в Ассоциации анестезиологов Северо-Запада (Санкт-Петербург). Для высшей категории необходимо было набрать более 5 баллов, а также вести научно-преподавательскую деятельность и участвовать в международных конференциях.
  1. Одна неделя обучения на курсах повышения квалификации (тематического усовершенствования) = 1 балл.
  2. Одна неделя рабочего прикомандирования в другие клиники и больницы (т.н. обучение на рабочем месте) = 0,5 баллов.
  3. Участие в различных конференциях, заседаниях научных обществ = 0,25 балла.
  4. Выступления на научных конференциях, заседаниях обществ (зафиксированные в протоколах и отчетах) = 2 балла.
  5. Публикация научных статей = 3 балла.

С 2011 года «порядок, процедура и методы работы» аттестационных комиссий стали едиными. Теперь аттестация предусматривает тестирование и собеседование по теоретическим и практическим вопросам, соответствующим специальности, заявленной в квалификационной документации.

Специалисты, не выдержавшие аттестационных испытаний, имеют право на повторный экзамен в сроки, но только спустя год после первой попытки.

Допуск к аттестации

К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие повышения квалификации по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет.

Крайние меры

Если администрация ЛПУ обращается в аттестационную комиссию с предложением о досрочной переаттестации специалиста с целью понижения или снятия квалификационной категории, то она обязана направить в аттестационную комиссию документы, содержащие обоснованность этого обращения. Переаттестация проводится с приглашением этого несчастного человека на заседание аттестационной комиссии. Если врач не является на комиссию без уважительной причины, то переаттестация может быть проведена в его отсутствие.

Протест

Все решения аттестационной комиссии могут быть обжалованы врачом (или администрацией ЛПУ) в 30-дневный срок со дня их вынесения. Достаточно только направить заявление с обоснование причин несогласия в Центральную аттестационную комиссию Министерства Здравоохранения Российской Федерации или в орган, при котором создана конкретная аттестационная комиссия.

Успехов!

Предания давно минувших дней

В прошлом веке в нашей стране существовало два вида аттестации (приказ Минздрава СССР № 1280 от 17.12.1981):

  1. Аттестация по определению знаний и практических навыков — обязательная.
  2. Аттестация на присвоение квалификационной категории — добровольная.

Последующие приказы Минздрав/Медпрома РФ оставили только одну аттестацию — на присвоение квалификационных категорий. Вместо обязательной аттестации по определению знаний и практических навыков ввели сертификацию.

Интересно, что хотя «Аттестация по определению знаний и практических навыков» устанавливалась как обязательная для врачей, не имеющих квалификационной категории, на самом деле, не являлась обязательной и в ходе её никто не выяснял уровень квалификации аттестуемого.

  • Во-первых, кого надо послать на эту аттестацию определял сам главврач. Он же сам и представлял необходимые документы в комиссию. Самым главным документом была характеристика, в которой отражались качественные и количественные показатели работы врача, уровень теоретической и практической подготовки, квалификация, соблюдение производственной дисциплины, моральные качества, участие в социалистическом соревновании, движении за коммунистическое отношение к труду и в общественной жизни.
  • Во-вторых, аттестация проводилась только на основании представленных документов (без присутствия врача) с учётом моральных качеств и участия в общественной жизни коллектива.

На основании представленных документов аттестационная комиссия могла принять три решения:

  1. врач соответствует занимаемой должности
  2. соответствует занимаемой должности при обязательном выполнении рекомендаций комиссии с аттестацией через год
  3. не соответствует занимаемой должности

В последнем случае врач должен быть приглашён на заседание комиссии, а главврач должен был в двухмесячный срок после заключения комиссии принять решение о переводе неудачника, с его согласия, на другую работу. При невозможности такого перевода (отсутствие согласия врача или вакантной должности) врача увольняли.

Таким образом, в принципе, неплохая идея — обязательный для всех контроль над врачебными знаниями — превратилась в фикцию (на сегодняшний день осталась только добровольная аттестация на присвоение квалификационной категории).

Чем отличается врач высшей категории от других врачей

Квалификация врача определяется в ходе проведения аттестационных процедур и позволяет выявить уровень соответствия теоретических знаний и практических умений квалификационным характеристикам соответствующей специальности. Аттестация на присвоение категории осуществляется по инициативе самого медицинского работника, она является хорошим стимулом для его профессионального роста. Впоследствии установленная категория дает врачу право оказывать медицинские услуги, определенные для данной специальности, влияет на размер заработной платы, повышает престиж врача, способствует его дальнейшему продвижению в профессии.
Вместе с тем квалификационная категория накладывает на врача определенные требования в ходе выполнения им должностных обязанностей.

Квалификационные категории и порядок их получения

Квалификация врача может присваиваться по основной или совмещаемой должности и определяется в соответствии с требованиями, предъявляемыми ко второй, первой и высшей категории.
В ходе аттестационных процедур работник должен пройти профессиональную переподготовку (обучение на курсах и стажировки в ведущих медицинских учреждениях), затем лично присутствовать на заседании аттестационной комиссии, где осуществляется оценка выполненного им аттестационного отчета о проделанной работе, тестирование и собеседование. При присвоении категории учитываются также образование и стаж врача по аттестуемой должности, которые должны соответствовать требованиям:
— вторая категория – стаж от 3 лет, высшее и среднее профессиональное образование;
— первая категория – стаж от 7 лет при наличии высшего и от 5 лет при наличии среднего профессионального образования;
— высшая категория – стаж от 10 лет при наличии высшего и от 7 лет при наличии среднего профессионального образования.

Сроки действия категории

Срок действия присвоенной квалификационной категории составляет 5 лет с момента подписания приказа. В случае невозможности аттестоваться по истечении 5 лет (декретный отпуск, временная нетрудоспособность) срок ее действия может быть продлен лишь при условии согласия аттестационной комиссии с ходатайством о продлении категории, подписанным главным врачом учреждения, где работает врач.
Наличие категории у медицинского работника свидетельствует о его мобильности, готовности идти в ногу с современными достижениями медицинской науки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *