Надбавка за категорию медработникам

Министерство финансов Российской Федерации в связи с обращением о разъяснении источников финансового обеспечения реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (далее — Указ) по достижению целевых показателей заработной платы медицинских работников сообщает следующее.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 6 Федерального закона 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 05.12.2017 N 368-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и города Байконура, возникающих при осуществлении переданных в сфере обязательного медицинского страхования полномочий, из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрены субвенции на 2018 год в объеме 1 870,5 млрд рублей.

Предусмотренный объем субвенции запланирован с учетом обеспечения в 2018 году достижения соотношения заработной платы отдельных категорий медицинских работников к среднему доходу от трудовой деятельности в субъекте Российской Федерации по врачам — 200%, по среднему и младшему медицинскому персоналу — 100% (с учетом всех источников, образующих фонд оплаты труда).

Согласно статье 8 Федеральный закон 326-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится, в том числе финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями распоряжения Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы» (далее — Распоряжение N 2190-р) с 2013 года предусматривается заключение трудовых договоров с руководителями учреждений на основе типовой формы, в которой в качестве одного из критериев оценки деятельности руководителя при назначении ему стимулирующих выплат будет предусмотрено соотношение средней заработной платы работников возглавляемого им учреждения, получаемой за осуществление возложенных на них должностных обязанностей за счет всех источников, и средней заработной платы по соответствующему субъекту Российской Федерации с учетом достижения средних для отдельных категорий работников показателей по каждому субъекту Российской Федерации, определенных Указом.

Также Распоряжением 2190-р установлено, что в «дорожных картах» предусматриваются мероприятия по совершенствованию систем оплаты труда и достижению целевых показателей уровня средней заработной платы отдельных категорий работников в соответствии с Указом, в том числе проведение мероприятий с учетом специфики отрасли по возможному привлечению на повышение заработной платы не менее одной трети средств, получаемых за счет реорганизации неэффективных учреждений, а также по возможному привлечению средств от приносящей доход деятельности.

С учетом вышеизложенного, бюджетные ассигнования Федерального фонда обязательного медицинского страхования, не являются единственным источником повышения заработной платы отдельных категорий медицинских работников в целях реализации Указа.

Указанная задача должна решаться за счет всех источников финансового обеспечения, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

А.О. Котяков

Надбавки медработникам: за категорию, за выслугу лет, за стаж

Государством определены всевозможные надбавки к заработной плате бюджетникам различных профессий, в том числе и медикам. В статье рассмотрим надбавки медработникам: за категорию, за выслугу лет, за стаж и процесс их выплаты.

Определение надбавки

Под надбавкой подразумевают периодические дополнительные выплаты служащему свыше установленного оклада. Такие выплаты призваны уменьшить текучесть кадров ввиду низкого заработка, и стимулируют работника к профессиональному развитию. Вполне справедливым является то, что люди одной профессии, но с разным опытом и стажем работы не должны зарабатывать одинаково. Наработав стаж, сотрудник вправе получить дополнительную выплату к окладу, при этом, не повышая оклад. Важно отметить, что не только работники бюджетной сферы на основании нормативных документов своей отрасли могут получить надбавку. Частные предприятия также могут прописать в коллективном договоре размер надбавки и, кому ее будут выплачивать.

Надбавки медработникам

Основанием для присвоения всех видов надбавок являются государственные и локальные нормативные акты в сфере медицины. Далее отдельно изучим разновидности надбавок, и как они начисляются работнику.

★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Надбавки медработника за выслугу лет и за стаж

Надбавки медработникам за выслугу лет и за имеющийся стаж утверждены ТК РФ и нормативными документами министерства здравоохранения. Во всех медицинских организациях существует Положение по оплате труда и в нем указаны сведения о системе оплаты труда конкретно в данном заведении, процедуре начисления и возможностях назначения всевозможных надбавок, компенсаций и премий.

Внимание! Основным документом исчисления стажа работы является трудовая книжка, которая оформляется сотруднику в первый рабочий день.

К выслуге лет относится промежуток времени работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, рассчитывающих на назначение надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго обозначены. Стоит отметить, что надбавка за выслугу лет положена тем медработникам, которые работают по совместительству

Порядок расчета надбавки за выслугу лет и за стаж

Оклад с повышениями медработника является базой для расчета надбавки. В базу не входят надбавки за работу в опасных здоровью человека и особо тяжелых условиях труда и прочие компенсации и выплаты. Стаж влияет на величину процентной надбавки, которая рассчитывается по формуле:

СН = ДО * ПроценН,

где СН – сумма надбавки;
ДО – должностной оклад;
%Н – процент полагающейся надбавки.

Сумма надбавки облагается НДФЛ как и прочие выплаты сотруднику. Для того, чтобы узнать общую сумму лет выслуги нужно суммировать весь стаж с возможными перерывами в профессиональной деятельности. При выходе на пенсию выслуга лет учитывается при расчете пенсионных выплат.

Ставки надбавки за выслугу лет и за стаж

Ставки надбавок за длительность непрерывной работы в медицинских заведениях установлены в таких предельных размерах: (нажмите для раскрытия)

  • 30 % оклада за первые 3 года;
  • 25 % за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 80 % ставки.

Рассмотрим конкретные величины надбавок в зависимости от специализации медперсонала в таблице ниже:

№ п/п Размер надбавки Стаж Кому положена
1 30 % Первые 3 года Врачи-фтизиатры, педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных заведений, работающих на фтизиатрических участках
2 45 % 5 лет
3 60 % 7 и более лет
4 10 % За каждый год работы, но не более 80% Работники противолепрозных учреждений
5 10 % За каждые последующие 2 года Сотрудники противочумных учреждений
6 30 % Первые 3 года Врачи и средний медперсонал, находящиеся в сельской местности; средний медперсонал фельдшерско-акушерских пунктов; заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, участковые терапевты и педиатры, участковые медсестры терапевтических и педиатрических территориальных участков; фельдшеры, работающие на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках; врачи пунктов медпомощи на дому; семейные врачи и их медсестры; врачи, председатели и главные эксперты врачебно-трудовых экспертных комиссий; врачи-фтизиатры, врачи-педиатры и средний медперсонал противотуберкулезных учреждений, работающих на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослых и детей
15 % За каждые последующие 2 года, но не более 60 %
7 10 % За каждый год работы, но не более 60% Работники учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями
8 30 % За первые 3 года Врачи-терапевты цеховых врачебных участков, средний медперсонал цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.
9 10 % За каждые последующие 2 года, но не более 40 %
10 20 % За первые 3 года Все работники учреждений здравоохранения и социальной защиты населения
11 10 % За каждые последующие 2 года, но не более 30 %

Рассмотрим пример. Семейный врач Иванютенко Е.О., работающий в сельской местности, имеет непрерывный стаж работы 2,5 года. Заработная плата составляет 14 000 рублей. Доплата за непрерывную работу в сельской поликлинике ему полагается в размере 30 % от оклада. Таким образом, положенная к заработной плате сумма надбавки составит:

14 000*30%=4 200 рублей.

Читайте также статью ⇒ “Медицинский стаж для выхода на пенсию“.

Надбавки медработникам за категорию

Доплата за категорию устанавливается после прохождения врачами аттестации, что стимулирует их к повышению профессиональных навыков и умений. Не только сотрудники, но и руководители медучреждений вправе получить надбавку за имеющуюся категорию. Ее размер рассчитывается, исходя из величины оклада служащего.

Размер надбавки за категорию

Величина надбавки зависит от категории медработника и его должности.

Ее выплата осуществляется из фонда оплаты организации ежемесячно в размерах, приведенных в таблице: (нажмите для раскрытия)

№ п/п Категория медработника Величина надбавки
1 Высшая 30 %
2 Первая 20 %
3 Вторая 15 %

Как установить доплату за категорию

Как говорилось выше, чтобы получить этот вид доплаты, нужно получить категорию, которая присваивается после прохождения аттестации. Рассмотрим пошаговый алгоритм назначения такой надбавки:

Шаг 1 – Пройти аттестацию. Она представляет собой некую проверку медицинских навыков и уровня профессиональных знаний специально утвержденной комиссией. Оказание медпомощи населению утверждено и контролируется органами власти, которые, в свою очередь, собирают комиссию для проведения аттестации медиков. Пройти ее можно по инициативе как руководства, так и подчиненного. Если аттестация пройдена с положительным результатом, то категория присваивается итоговым решением комиссии.

Шаг 2 – Обращение к руководству об установлении доплаты за категорию. Этот шаг следует после официальной публикации решения аттестационной комиссии. Виды категорий назначаются строго поочередно, начиная со второй. Действие присвоенной категории правомерно нескольких лет, после этого нужно пройти переаттестацию. Перерывы в работе врача в течение срока действия категории, сохраняют за ним категорию.

Шаг 3 – Подтверждение категории. При последующей аттестации врач подтверждает имеющуюся категорию либо повышает ее до следующего уровня. Также по инициативе самого врача, если его профессиональный уровень и практические навыки выросли, может быть проведена досрочная аттестация.

Ответственность работодателя за выплату надбавки медработку

В коллективном договоре либо трудовом соглашении при трудоустройстве врача указывается, что после назначения категории он будет иметь дополнительные выплаты к заработной плате. Если же это в бумагах не прописано, у руководства все же нет законных оснований не назначать своему сотруднику данный вид доплаты. Данное требование можно прописать в приложении к трудовому договору сотрудниками отдела кадров либо юристом, если таковой есть в штате.

Невыплата подобной надбавки грозит административным штрафом в отношении администрации учреждения либо увольнением по решению органа, проводящего проверку и выявившего подобное нарушение. Также убыток, который получил врач в связи с недополучением положенных ему доплат к заработной плате, вправе компенсировать руководитель за собственный счет.

Администрация медицинской организации должна контролировать процесс отчисления налоговых сумм с назначенных дополнительных выплат в бюджет. Если надбавка не облагается НДФЛ, тут уже возникает и уголовная ответственность с возможностью ограничения свободы.

Читайте также статью ⇒ “Кто может оформить пенсию досрочно“.

Зарплата медсестер в России в 2020 году

В медицинской отрасли достаточно проблем, и одна из главных – оплата работы младшего медперсонала и медсестёр. Из-за низких зарплат в больницах и поликлиниках не хватает молодых специалистов. Средний возраст медсестёр в России – больше тридцати пяти лет. Нагрузка зачастую превышает сто процентов и, безусловно, сказывается на качестве работы.

Медицинская сестра – кто это

Медицинская сестра, по сути, является представителем медицинского персонала младшего либо среднего уровня. Сотрудникам этой категории принадлежит ниша младшего специалиста в соответствии с записью в дипломе. Медсестры и медбратья являются помощниками докторов и выполняют все их указания. Ранее для того, чтобы занять пост медицинской сестры, не требовалось никакого специального образования, сегодня документ, подтверждающий уровень квалификации работника, является обязательным условием. Если доктор отвечает за назначение комплексного лечения пациенту, то медсестра – это сотрудник медицинского учреждения, который местами реализует, а местами и контролирует сам процесс лечения с параллельным обеспечением оптимальных условий оздоровления для каждого пациента.

Категории медсестер

Приказом Минзрдравсоцразвития РФ утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

  • санитарка
  • сестра-хозяйка
  • младшая медсестра по уходу за больными.

В группу, объединяющую средний медицинский персонал и фармацевтов, включены пять уровней. Например, к первому относятся санитарки, в других – квалификации «процедурная медсестра», «старшая акушерка», «старшая операционная медсестра», «старшая медсестра» и др. Всего более двадцати должностей.

Разнообразие обязанностей

Список должностных обязанностей среднего медицинского персонала достаточно широкий. Медицинские сестры должны:

  • быстро оказывать первую медицинскую помощь травмированным людям;
  • ухаживать за больным на всех этапах лечения, при этом уметь грамотно оценить состояние пациента, строить план его реабилитационных мероприятий;
  • ассистировать врачу или проводить необходимые манипуляции самостоятельно;
  • использовать медикаменты, лекарственные препараты и противошоковые средства для лечения пациентов в соответствии с установленным регламентом;
  • ставить в известность врача о возникновении осложнений и ухудшения самочувствия больного;
  • вести строгий учет списания и хранения лекарственных препаратов и контроль за приемом лекарств пациентами и составлять учетную документацию и др.

От чего зависит оплата труда медсестер

Принцип начисления заработной платы медиков довольно сложный. Несмотря на то, что величина средних доходов контролируется на правительственном уровне, размер надбавок, поощрительных платежей и даже коэффициенты за переработки устанавливаются руководством больниц.

Аналогичная картина и с повышением зарплат врачей, медсестер: федеральными законами устанавливается относительный размер надбавки, а окончательные решения принимаются регионами.

Кроме этого, выплата надбавок в клиниках ограничена ФОТ (фондом оплаты труда). Поэтому руководство для выполнения правительственного распоряжения о повышении доходов вынуждено идти на крайне непопулярные меры – сокращения персонала с передачей обязанностей оставшимся медикам.

Но все же существует ряд факторов, которые, независимо от перечисленных, влияют на то, сколько зарабатывает медсестра.

  • специализация конкретного направления;
  • стаж работы;
  • категория;
  • квалификация;
  • престижность медицинского учреждения;
  • место расположения.

Специализация

Размеры должностных окладов медицинского персонала определены законодательно. В профессиональную квалификационную группу «Средний и фармацевтический персонал» входят специалисты 2-5 уровня.

Так, должностной оклад специалиста 2-3 уровня «медицинская сестра диетическая» и «медицинская сестра участковая», составляет 3885—4269 руб. Когда, специалисты 3-4 уровня «медицинская сестра по массажу» и «медицинская сестра операционная» гарантированно получают за свою работу оклад в размере 4379—4809 руб.

Опыт работы

Большинство работодателей ищут специалистом с опытом от года и более. Так, медицинской сестре без опыта работы готовы платить не больше 7,2-12 тыс. руб. в месяц. Специалисты с опытом 1-3 года могут рассчитывать на зарплату в размере 15-25 тыс. руб. в месяц. Труд работников с опытом от 3 до 5 лет оплачивается выше – до 100 тыс. руб. ежемесячно.

Место жительства

Медсестры, проживающие в крупных мегаполисах, зарабатывают намного больше своих коллег – жительниц малых городов и сельских населенных пунктов. Старшая медицинская сестра детской поликлиники в Москве зарабатывает ежемесячно 50-70 тыс. руб. А сотрудник на соответствующей должности в областной детской клинической больницы в Курске только 21-30 тыс. руб.

Заработная плата

Квалификационный уровень Должность (выборочно) Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1 уровень
  • Санитарка;
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными;
  • сестра-хозяйка
9 152
Средний медперсонал
1 уровень
  • Сестра стерилизационной;
  • медицинский дезинфектор
10 400
2 уровень
  • Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант
11 440
3 уровень
  • Медсестра;
  • медицинская сестра по массажу;
  • сестра палатная (постовая);
  • медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
  • медицинская сестра патронажная;
  • сестра по физиотерапии;
  • медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам
13 416
4 уровень
  • Медицинская сестра врача общей практики;
  • акушерка;
  • фельдшер;
  • операционная медицинская сестра;
  • медицинская сестра перевязочной;
  • сестра-анестезист;
  • медицинская сестра процедурной;
  • зубной врач;
  • технолог медицины
15 080
5 уровень
  • Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник);
  • заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра);
  • заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)
16 120

Сколько зарабатывают хирурги в России

Сколько положено медсестрам, имеющим высшую категорию

Специалист высшей категории входит во вторую квалификационную группу. В зависимости от должности, ему присваивается также уровень от 2-го до 4-го.

Заработная плата здесь формируется за счет таких составляющих:

  • оклада по ЕТС;
  • платы за время, отработанное ночью и/или сверх нормы (100 процентов);
  • надбавок за стаж, вредность (15 процентов);
  • доплат за взятую дополнительную работу.

Медицинская сестра, получившая высшую квалификацию, имеет оклад, начисляемый по 11-му разряду. При этом в ее случае используется повышающий тарифный коэффициент в размере 3,12.

По актуальной на 2019-й сетке, «голый» оклад такого специалиста (в зависимости от должности) составлял от 4 269 рублей до 4 809. Это очень мало, но, использовав ранее упомянутый коэффициент, нетрудно произвести более точные вычисления. В результате получится, что в первом случае оклад окажется в пределах 13 319 рублей, а во втором – 15 004.

Таким образом ответ на вопрос «Какой будет зарплата у медсестры, получившей сертификат о высшей категории?» нетрудно дать, добавив к названным суммам все положенные выплаты. В самом худшем случае на руки специалист получит около 17 тысяч рублей.

Несколько выше сейчас доходы у среднего персонала, трудящегося в лечебных заведениях, находящихся в сельской местности – здесь работникам положена дополнительная надбавка в размере 25 процентов.

Как стать медсестрой

Чтобы стать медсестрой, необходимо пройти обучение в медицинском колледже. По этому направлению выбор широкий – всего насчитывается более 245 заведений во всех регионах страны, например:

  • Санкт-Петербургский медицинский колледж им. В. М. Бехтерева.
  • Колледж Первого московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
  • Колледж Ростовского государственного медицинского университета.
  • Свердловский областной медицинский колледж.
  • Медико-фармацевтический колледж Казанского государственного медицинского института.

Специальность медсестры (медбрата) можно получить после окончания 9 или 11 классов. Для поступления в колледж результаты ОГЭ или ЕГЭ не требуются. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов (если конкуренция на бюджетные места большая, а, как правило, это так, то во внимание обязательно принимаются и результаты ГИА). Ссузы имеют право проводить вступительные испытания в виде тестирования или собеседования для проверки психологических качеств абитуриентов. Их результаты оцениваются по шкале «зачет/незачет». Длительность обучения зависит от уровня базового образования. После девяти классов учеба в медколледже будет продолжаться три года и 10 месяцев, после одиннадцати – два года и 10 месяцев.

Зарплата патологоанатома в России

Категории медсестер Приказом Минзрдрав соцразвития РФ от 2007 года утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

  • санитарка
  • сестра-хозяйка
  • младшая медсестра по уходу за больными.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах мира

Что ожидать в 2020 году

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2020 году согласно все тем же «майским указам» 2019 г., вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребовал дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Актуальность проблемы

Конечно, проблема низкой заработной платы актуальна для многих областей, зависимых от государственного финансирования. Но, зарплата медиков требует особого внимания со стороны руководства РФ в 2020 году, ведь путь от абитуриента медицинского ВУЗа до высококвалифицированного специалиста в сфере медицины очень долгий и уже сегодня в стране остро ощущается нехватка кадров в государственных медучреждениях. Опытные врачи ищут более доходные места работы в частных клиниках и за рубежом, а молодежь не спешит подавать документы в медицинские ВУЗы, отчетливо понимая, что после сложного и длительного обучения их ожидает ответственная и сложная работа с низкой оплатой труда.

Где нужны медсестры

Уже несколько лет не снижается востребованность в медицинских работниках: врачах и медсестрах. Больше всего медицинских сестер не хватает в Московской области. Данные служб занятости и агентств говорят о 33,3%. В Томске и Томской области востребованность медсестер 10,6%, в Ленинградской области – 10,3%. Не хватает медсестер в Омской, Челябинской и Самарской областях, Краснодарском и Ставропольском крае, а также в Татарстане. К лету на рынке труда было больше 600 вакансий медсестер. В 30% объявлений предложения по зарплате начинались от 15 000, предел до 30 000 рублей. 20% работодателей приглашали на работу за зарплату от 30 000 до 45 000 рублей. Первые медсестры появились во время Крымской войны. Общественница Флорес Найтингейл организовала помощь раненым. Так появились сестры милосердия. Сначала это были только монахини, но работа медсестрой привлекла обычных женщин.

Надбавки за непрерывный медицинский стаж

Что считается непрерывным рабочим медицинским стажем

К сожалению, понятие непрерывности работы и сами надбавки за непрерывный медицинский стаж, далеко не всегда понятно гражданам. И не во всех случаях удается правильно рассчитать ее продолжительность.

Непрерывный медицинский стаж работы — это время, которое сотрудник проработал в сфере медицины, имея при этом только официально разрешенные паузы в трудовой деятельности. Например, ежегодный отпуск.

Непрерывность стажа работы в области медицины играет важную роль для многих. Ведь данный показатель помогает получать определенные доплаты к установленному окладу. И речь идет вовсе не о премиях. Какие особенности таит в себе непрерывный медицинский стаж? На что следует обратить внимание? И какие доплаты положены сотрудникам при тех или иных обстоятельствах?

Особенности исчисления надбавки за непрерывный стаж в медицине

Давайте уточним ситуации, при которых стаж работы не будет считаться прерванным. Дело в том, что этот момент крайне важен. При разрыве непрерывного медицинского стажа все бонусы и надбавки исчезают, и у работника существует риск остаться без доплат.

На данный момент в России непрерывный медицинский стаж сохраняется при условии ведения трудовой деятельности без периодов безработицы, длящихся больше месяца. Но в данном случае важно не менять сферу деятельности. То есть, если сотрудник решил поменять место работы, он может сделать это. Но для обеспечения непрерывности медицинского стажа придется продолжить выполнение должностных обязанностей в области медицины.

Обратите внимание, какие периоды можно считать засчитываемыми в трудовой стаж:

  • отпуск по уходу за ребенком;
  • «отдых» по беременности и ввиду предстоящих родов;
  • служба в армии по срочному призыву;
  • прохождение службы по контракту;
  • альтернативная служба в вооруженных силах РФ;
  • период осуществления ухода за инвалидами и стариками, достигшими возраста 80 лет.

В данные периоды времени прекращение выполнения должностных обязанностей не считается перерывом в ведении трудовой деятельности. А значит, все надбавки и бонусы будут сохранены за сотрудником.

Сохранение непрерывного медицинского стажа при увольнении

Уже было сказано, что увольнение — не приговор для непрерывности трудового стажа. Это нормальное явление. Всем сотрудникам позволяют некоторое время искать новое место работы и при этом иметь возможность накапливания непрерывного стажа. Но как быть при трудоустройстве в сфере медицины? Сколько времени дается на поиск нового места труда?

Непрерывный медицинский стаж после увольнения сохраняется на протяжении месяца. За это время гражданин должен снова начать ведение трудовой деятельности в сфере медицины. Необязательно при этом работать врачом или стремиться к трудоустройству на высокопоставленные места. Главное, трудиться и числиться в качестве медицинского персонала.

Соответственно, все надбавки сохранятся — об этом можно не беспокоиться. А вот их размер может поменяться. Ведь существует один очень важный фактор, от которого зависит размер доплат к заработку. О нем немного позже. Первым делом следует разобраться, как можно сохранить непрерывность трудового стажа.

Сокращение и ликвидация

Иногда получается, что человек лишается работы по причине сокращения кадрового состава или ликвидации компании. Как быть тогда? Сколько времени можно искать новое место работы?

Непрерывный медицинский стаж после сокращения или ликвидации той или иной организации длится 3 месяца с момента прекращения трудовой деятельности. На поиск нового места работы гражданин имеет 90 дней. Опять же, очень важно сохранить трудоустройство именно в медицинской сфере, иначе непрерывности попросту не будет.

Можно сделать вывод, что далеко не всегда непрерывный стаж в области медицины после увольнения пропадает. А значит, можно надеяться при тех или иных обстоятельствах на надбавки и бонусы, предусмотренные законодательством.

Точные их размеры, к сожалению, подсчитать трудно. Существует вероятность, что после очередного трудоустройства выплаты либо увеличатся, либо сократятся. Но вряд ли они останутся неизменными.

На каких работников распространяются надбавки за непрерывный медицинский стаж

Следующий вопрос, который интересует многих, — это трудоустройство в новое медицинское учреждение. Дело в том, что сейчас можно разделить всю деятельность на несколько составляющих. Выделяют государственные медицинские учреждения и частные. Отражается ли работа в том или ином месте на надбавках и непрерывности стажа?

Не всегда. На выплатах зачастую — да, а вот на стаже — нет. Иными словами, непрерывный медицинский стаж после увольнения, например, из государственной клиники и трудоустройства в частную больницу сохранится. Соответственно можно претендовать на надбавки за непрерывный медицинский стаж . Главное, уложиться во временные ограничения, установленные в России на законодательном уровне.

Всем ли платят набавки за непрерывный медицинский стаж

Некоторые интересуются, каким именно сотрудникам положены денежные выплаты за непрерывную работу в сфере медицины. Играет ли роль должность для начисления дополнительных денег?

Вопрос трудный. Вообще, очень много особенностей имеет непрерывный медицинский стаж. Законодательство России указывает на то, что должность играет роль при начислении соответствующих выплат. Но нет такого, что кому-то надбавки положены, а кому-то нет. Все сотрудники, которые долгое и непрерывное время трудятся в области медицины, в той или иной степени будут вознаграждены.

Единственное, на что влияет должность работника, — это размер начисляемых денежных средств. И не более того. Поэтому не стоит беспокоиться о потере начислений, если из статуса врача сотрудник перешел в разряд медсестер. Все положенные бонусы за непрерывный медицинский стаж все равно останутся.

Что влияет на размер выплат набавки

Важно разобраться и в том, что именно влияет на выплаты за труд в медицине. Уже было сказано, что нет четко установленных сумм, положенных к уплате в той или иной степени медицинскому персоналу. Зато есть факторы, влияющие на то, какой окажется в конце концов за непрерывный медицинский стаж доплата. Это:

  • место работы сотрудника;
  • должность;
  • время работы в области медицины;
  • оклад.

Наиболее значимым пунктом является последний. А все остальные — это лишь небольшие факторы, от которых зависит уровень получаемого сотрудником заработка. Правда, в некоторых случаях все приведенные показатели играют одинаковую роль.

Получается, чем выше оклад — тем больше окажется выплата. И это правильно. Ведь все расчеты проводятся в процентном соотношении к получаемому заработку. А значит, надбавка за непрерывный медицинский стаж не может составлять одинаковое количество денежных средств. Везде свой оклад. И от него очень сильно зависит доплата.

Также огромную роль играет продолжительность непрерывного медицинского стажа. Нетрудно догадаться, что чем дольше сотрудник трудится, тем выше будут доплаты. Поэтому данный момент тоже не следует упускать из внимания. Именно эта причина становится основной при решении вопроса о дальнейшем трудоустройстве уволенного сотрудника. Надбавки не слишком хочется терять!

Особенности начислений набавки за непрерывный медицинский стаж

Как правильно начислять положенные доплаты? Надбавка за непрерывный медицинский стаж совместителям и прочему медицинскому персоналу положена в разных размерах. Как правильно определить их размер?

Уже было сказано, что начисления будут зависеть напрямую от оклада. От него в том или ином случае берется определенный процент денежных средств, которые будут отражать размер положенных выплат. Важно учитывать, что речь идет о так называемом чистом окладе — без учета ранее назначенных надбавок, премий и доплат.

Именно этот момент зачастую не принимается во внимание сотрудниками. И они удивляются слишком маленьким начислениям за непрерывный медицинский стаж. Доплата начисляется с учетом только «голого» оклада. Больше никакие дополнительные денежные средства, выплачиваемые медицинскому персоналу, не могут служить базой для начислений.

Фтизиатрия

На какие особенности следует еще обратить внимание? Теперь, когда вся основная информация о непрерывном медицинском стаже и особенности начисления дополнительных выплат известны, можно изучить, кому и в каких размерах положены надбавки.

Например, на что могут рассчитывать сотрудники, которые работают в противотуберкулезных учреждениях и заняты в области фтизиатрии. Для такого персонала существуют особые условия начисления выплат.

Надбавки за непрерывный медицинский стаж совместителям, второстепенному персоналу, а также основным работникам в учреждениях, предназначенных для диагностики и борьбы с туберкулезом, а также фтизиатрам положена в следующих размерах:

  • 30% от получаемого оклада за первые 3 года труда;
  • 45% — за 5 лет;
  • 60% — за 7 и более лет непрерывного трудового стажа в сфере медицины.

Противолепрозные и противочумные учреждения

Далее внимание следует уделить противолепрозным подразделениям, а также учреждениям, которые были созданы для борьбы с чумой. В данных случаях всему персоналу положены определенные надбавки за непрерывную работу в области медицины.

Только в первом случае доплаты не могут превышать 80% от оклада, а во втором существует ограничение в 100%. Это только для медицинских работников. Всем остальным сотрудникам нельзя получать надбавки, которые в сумме составят более 50 и 80 процентов соответственно.

Так сколько положено персоналу в том или ином случае? В них надбавки за непрерывный медицинский стаж совместителям, а также прочим кадрам положена в размере 10% за каждый год труда. Соответственно, точные размеры выплат будут известны только после выяснения информации об окладе в тех или иных учреждениях.

Прочее моменты относительно надбавки за непрерывный медицинский стаж

В некоторых случаях следует надеяться на выплату, равную 30% от оклада за 3 года, а также на начисления по 15% за каждые следующие 2 года труда за работу в области медицины. Но при этом начисления не могут превышать 60% «чистого» заработка. Когда положены такие надбавки за непрерывный медицинский стаж? Пенсионерам они начисляются или нет — это не так важно. Главное, что такая возможность появляется в следующих случаях:

  • при труде в сельской местности и интернатах;
  • если сотрудник относится к среднему персоналу акушерских пунктов;
  • фельдшерам, которые работают в области педиатрии и в терапевтических отделениях поликлиник;
  • медикам, работающим в сфере помощи на дому;
  • всем председателям и врачам медицинских комиссий.

Непрерывный медицинский стаж работы — это то, к чему многие сотрудники данной сферы деятельности стремятся. И на то есть свои причины. Ведь за непрерывный труд кадрам начисляются в тех или иных размерах определенные доплаты.

На какие надбавки за непрерывный медицинский стаж, может рассчитывать гражданин который трудится в сфере здравоохранения? А точнее, все работники учреждений здравоохранения и мест социальной защиты населения? Неважно при этом, непрерывный медицинский стаж в частных клиниках подразумевается или в государственных. Главное — его наличие и продолжительность. Все кадры, которые работают в сфере здравоохранения и социальной защиты, получают надбавку в размере 20% от выплачиваемого оклада за первые 26 месяцев труда, а также по 10% за каждые последующие 24 месяца работы (но не более 30% в сумме).

Непрерывный медицинский стаж работы — важный момент для тех, кто планирует трудиться в области медицины постоянно и соответственно рассчитывать на надбавки за непрерывный медицинский стаж Поэтому не следует сильно беспокоиться за данную составляющую, если не планируется постоянный труд в медицине.

Программа «Земский врач»

В 2012 году целью программы было обеспечение кадрами удаленных регионов, например, Дальнего Востока, Сибири. Позднее в их перечень добавился Крым. Сегодня вся страна участвует в проекте. Это еще один способ привлечения медработников в сельскую местность, который позволяет дополнить надбавки за непрерывный медицинский стаж, еще одни стимулом.

По условиям программы «Земский доктор» врачи, которые уезжают работать в сельскую местность, получают выплату в размере одного миллиона рублей. Законодательной базой предусмотрены такие условия оказания помощи сельским докторам:

  1. Рассчитывать на одноразовую выплату могут специалисты с дипломом о высшем образовании. Также они обязаны пройти интернатуру или ординатуру.
  2. Возраст доктора должен быть не более 50 лет. Стаж значения не имеет. Рассчитывать на финансовую помощь могут даже доктора сразу после завершения интернатуры или ординатуры.
  3. Человек не должен иметь собственного жилья в населенном пункте, в который он едет работать.
  4. Доктор обязан отработать в больнице не менее 5 лет. В случае расторжения трудового договора или увольнения врач обязан вернуть выплаченные средства в полном объеме.
  5. Врач может перевестись работать в другой населенный пункт в пределах региона или района по согласию работодателя, с которым подписан трудовой договор.

Оплата труда медицинских работников. Формы оплаты труда.

Определяя заработную плату, необходимо иметь в виду два понятия: номинальная заработная плата и реальная заработная плата

Номинальная заработная плата — это сумма денег, полученная работником за час, день, неделю, год.

Реальная заработная плата — это количество товаров и услуг, которые можно приобрести на номинальную заработную плату, т. е. это покупательная способность номинальной заработной платы. Реальная заработная плата зависит от номинальной заработной платы и цен на приобретаемые товары и услуги.

Заработная плата выполняет четыре основные функции:

1. воспроизводственную;

2. стимулирующую (мотивационную);

3. социальную (способствующую реализации социальной справедливости);

4. учетно-производственную, характеризующую меру участия живого труда в процессе образования цены продукта, его долю в совокупных издержках производства.

Заработная плата находится в прямой зависимости от уровня производительности труда: чем выше уровень производительности общественного труда, тем выше уровень заработной платы.

Уровень заработной платы должен определяться, исходя из принципов:

— непрерывное повышение жизненного уровня трудящихся;

— рост производительности труда должен опережать рост средней заработной платы. Особенно это должно соблюдаться в сфере материального производства;

— должно учитываться значение отдельных отраслей и производств в системе народного хозяйства;

— должны учитываться различная квалификация работников и условия их труда.

Надбавки и премии вводятся для стимулирования добросовестного отношения к труду, повышения качества продукции и эффективности производства. Различие между надбавками и премиями в том, что надбавки выплачиваются ежемесячно в одинаковом размере в течение установленного периода (например, надбавки за производительность выше нормы), а премии могут быть нерегулярными, и их размер существенно зависит от достигнутых результатов и меняется довольно часто. Надбавки и премии отражают результаты собственных достижений работника.

Заработная плата имеет две основные формы: повременную и сдельную Повременная заработная плата зависит от количества отработанного времени. В повременной форме существует две системы оплаты труда: простая повременная и повременно-премиальная. В простой повременной системе расчет зависит от стоимости одного часа работы и количества отработанного времени; по простой повременной системе выплачиваются отраслевые базовые оклады. Повременно-премиальная система предусматривает сверх заработка (например, отраслевого базового оклада) получение премии за достижение определенных количественных и качественных показателей. Повременная форма оплаты труда имеет недостаток – у работника снижен экономический стимул к росту интенсивности и производительности труда. Сдельная оплата труда считается более гибкой, схема оплаты предполагает оплату либо просто за количество, либо за степень исполнения работы. Сдельная форма оплаты труда увязывается с выработкой, с производительностью труда, т. е. находится в прямой зависимости от количества изготовленных изделий (например, в стоматологии) или выполненных работ. Ее рассчитывают на основе сдельных расценок согласно квалификации работника.

Особое место в экономике здравоохранения занимает проблема оплаты труда, Это одна из самых трудноразрешимых проблем в экономике любой отрасли, поскольку она не только экономическая, но и, прежде всего, социальная, политическая. Оплата труда — главный источник формирования денежных доходов работника. Работодатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде заработной платы. При этом одна из вечных проблем — в какой сумме компенсировать затраты труда работающего, чтобы заработная плата не только возмещала трудовые затраты работника, но и стимулировала его интерес к качественному и производительному труду. Две главные составляющие, которые определяют размер заработной платы работников здравоохранения: первая — форма оплаты труда, вторая — общая сумма денежных средств, которыми располагает организация здравоохранения для оплаты труда своих работников. Каждая организация здравоохранения ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует фонд оплаты труда исходя из имеющихся в наличии и планируемых денежных поступлений с учетом налоговых отчислений. Финансовые средства организаций здравоохранения распределяются на две составляющие: первая — фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные государственные фонды, вторая — средства, направляемые на содержание и развитие организаций здравоохранения. В последующем эти средства подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в рамках подразделений — между сотрудниками с учетом квалификационных групп и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы. Фонд оплаты труда — суммарные денежные средства организации здравоохранения, израсходованные в течение определенного периода времени на заработную плату, премиальные выплаты, доплаты работникам, а также компенсирующие выплаты. На первом этапе планирования фонда оплаты труда определяется число должностей медицинского персонала. Причем здесь возможно дна подхода: первый — в соответствии со штатными нормативами, которые в настоящее время носят рекомендательный характер, второй — исходя из объема работы организации здравоохранения и ее подразделений. На практике, как правило, встречается сочетание того и другого подходов. Штаты административно-хозяйственного и прочего персонала устанавливаются в соответствии с типовыми штатами, утвержденными для данного типа организаций с учетом особенностей и объема работы. На основании штатного расписания составляются тарификационные списки должностей работников, которые служат основными документами для определения должностных окладов работников здравоохранения. Наименование должностей из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала должно соответствовать Номенклатуре специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, которая утверждается МЗиСР Российской Федерации. Должностные оклады и другие виды оплаты медицинских работ-пиков определяются исходя из занимаемой должности, стажа непрерывной работы, образования, квалификации и других условий, предусмотренных в соответствии с приказом, определяющем порядок оплаты соответствующих должностей. Основные формы оплаты труда медицинских работников: • повременная; • сдельная; • контрактная. При повременных формах оплата производится за определенное количество отработанного времени независимо от объема выполненной работы. Сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в зависимости от объема выполненной работы за определенный период времени (чаще — за месяц). Достоинство сдельной формы оплаты труда состоит в том, что величина заработной платы непосредственно связана с количеством затраченного труда, который измеряется объемом выполненной работы. Однако в здравоохранении трудно измерить объем выполненных работ, услуг в натуральном исчислении. К тому же если выполненная работа носит коллективный характер, то приходится либо выделять долю объема работ, выполненных каждым работником, либо исчислять сдельную заработную плату в расчете на весь коллектив, а затем делить ее между членами коллектива в соответствии с мерой их участия в труде, определяемой так называемым коэффициентом трудового участия (КТУ). Контрактная форма оплаты труда позволяет достаточно объективно учесть объем и качество выполненной работы. В настоящее время данная форма считается наиболее прогрессивной. С 1 декабря 2008 г. осуществлен переход на новую систему оплаты труда работников бюджетной сферы, в том числе здравоохранения. Введение данной системы позволит отказаться от ранее существовавшего директивного подхода к формированию заработной платы работников здравоохранения (на основе Единой тарифной сетки) и учитывать специфику медицинского труда. Новая система оплаты труда предусматривает следующие составляющие, которые будут учитываться при исчислении заработной платы конкретного медицинского работника: • базовый оклад; • компенсационные выплаты; • стимулирующие выплаты. Базовый должностной оклад (базовая ставка заработной платы) — минимальный должностной оклад работника государственного или муниципального учреждения, входящего в соответствующую профессиональную квалификационную группу, без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат. Профессиональная квалификационная группа устанавливается в соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранением. Компенсационные выплаты — доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (например, за работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению). Стимулирующие выплаты — доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты (например, выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы). Механизм реализации этой системы оплаты труда состоит в заключении трудовых договоров с каждым работником организации здравоохранения.

В результате введения коэффициентов формируется:

· должностной оклад как фиксированный размер оплаты труда за исполнение трудовых обязанностей в течение месяца;

· ставка заработной платы как фиксированный размер оплаты труда за выполнение нормы труда за единицу времени.

Аттестация медицинских работников как фактор повышения заработной платы.

В руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в 5 лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.

В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен

Аттестация средних медицинских работников как один из факторов повышения их заработной платы.

Это важное звено в повышении ответственности медработников за выполнение профессиональных обязанностей. Приказом МЗ РФ от 25/7-2011 г. №808н утверждено положение «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками», которое формирует новую нормативную базу аттестации (предыдущая от 2001 г. №314 – отменена). Аттестация является добровольной и проводится по желанию медработника. Создается аттестационная комиссия при органе управления здравоохранения региона. Аттестуются по 3 категориям: 2, 1 и высшая.

Установлен минимальный стаж по специальности для присвоения соответствующей категории: 2-я – стаж по специальности 3 года; 1-я – 5 лет, высшая — не менее 7 лет для средних медработников (врачей -10 лет). Категории присваиваются последовательно. Оформление категории проводится экспертной группой Аттестационной комиссии при Управлении здравоохранения на основании аналитического отчета за 3-х летний период работы, утвержденного руководителем и согласованного с председателем профкома + его рецензии+ собеседования по теоретическим и практическим вопросам + тестирования специалиста (успешно не менее 79% правильных ответов).

Категория действует 5 лет, потом надо ее подтверждать. Для получения очередной категории необходимо пройти повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет (ПП РФ от 30.01.2007 г. «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»). После аттестации зарплата повышается соответственно на 1-2-3 разряд в тарифной сетке. При отказе в переаттестации категория утрачивается и зарплата соответственно понижается до исходного уровня.

Компенсация– это возмещение за:

Ø за вредность

Ø за секретность

Ø за совместительство

Надбавки -это выплаты за применение в работе передовых методов труда, высокие достиже­ния в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде (размер от 10 до 50%).Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными разме­рами не ограничиваются. Надбавки устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выбор­ным профсоюзным органом на основании представления коллекти­ва структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухуд­шении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.

Руководителям учреждений здравоохранения (главным врачам, директорам, заведующим, начальникам) надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования. Основное целевое назначение надбавок заключается в стимулировании работников к повышению квалификации, к работе на постоянном месте, а также компенсации более высокой интенсив­ности труда в связи с выполнением особо важных работ.

Сейчас установлены следующие надбавки за продолжитель­ность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения:

1. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 % оклада:

— врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу вы­ездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных реанимационных гематологических бригад;

— врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу хос­писов.

2. Работникам противочумных учреждений (подразделений) — в размере 10 % оклада (ставки) за каждый год работы. Максимальный размер надбавки не может превышать для меди­цинских работников 100 %, для других работников — 80 %.

3. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и по 15 % — за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 % оклада:

— врачам и среднему медицинскому персоналу участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных, домов-интернатов всех типов, расположенных в сельской местности;

-среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

— участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатриче­ских территориальных участков;

— врачам и медицинским сестрам обшей практики (семейным врачам);

4. В размере 30 % оклада (ставки) за первые три года и 10 % за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 % ок­лада

— среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

5. В размере 20 % оклада (ставки) за первые три года и 10 % за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 % ок­лада:

— всем остальным работникам учреждений здравоохранения.

Надбавка выплачивается по основной должности исходя из ок­лада (ставки), установленной по разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки, без учета повышений за работу в опасных для здо­ровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надба­вок и доплат.

В соответствии с национальным проектом «Здоровье» из федерального бюджета через ФФ ОМС-ТФ ОМС доплачивается за работу в первичном звене здравоохранения участковым врачам и врачам общей практики 10 000 руб, а медсестрам – 5000 руб.; врачам СМП – 8 тыс. руб. и фельдшерам – 4 тыс. руб.

По национальному проекту «Дети России» в соответствии с родовым сертификатом (2011 год -6000 руб) 50% идет на оплату труда работникам женской консультации, родильного дома и детской поликлиники, остальные средства идут на медицинское оснащение и лекарственное обеспечение. При этом женщина сама выбирает учреждения, которым она доверяет.

К дополнительной заработной плате относятся выплаты ком­пенсационного характера:

• за работу в ночное время;

• за работу в праздничные и выходные дни;

• оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков (компенсаций за неиспользованный отпуск);

• оплата льготных часов;

• доплата за работу с интернами;

• оплата времени прохождения обязательных медицинских ос­мотров;

• компенсация женщинам, находящимся в частично оплачивае­мом отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, в размере 50% мини­мальной заработной платы; ,

• оплата времени выполнения государственных обязанностей;

• выходные пособия;

• оплата приглашенных консультантов;

• оплата отпусков молодым специалистам перед началом рабо­ты;

• оплата времени учебы с отрывом от производства в системе повышения квалификации и переподготовки кадров.

В настоящее время дополнительная заработная плата в зависи­мости от профиля учреждения колеблется для амбулаторно­-поликлинических учреждений в пределах 8-10%, для стационаров- 25-30% от основной заработной платы.

Размеры доплат и условия их выплаты организации устанавли­вают самостоятельно и фиксируют их в коллективном договоре (положение об оплате труда). При этом размеры доплат не могут быть ниже установленных законодательством.

Оплата часов ночной работы (с 22 до 6 часов). Час ночной ра­боты оплачивается в повышенном размере, предусмотренном кол­лективным договором организации, но не ниже размеров, установ­ленных законодательством. Продолжительность ночной работы сокращается на 1 час. ,

Оплата часов сверхурочной работы. Сверхурочные работы допускаются в исключительных случаях и с разрешения профкома организации. Работа в сверхурочное время оплачивается за первые 2 часа не менее чем в полуторном размере, а за последующие часы не менее чем в двойном размере за каждый час сверхурочной рабо­ты.

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого ра­ботника 4 часа в течение 2 дней подряд и 120 часов в год. Компен­сация сверхурочных часов отгулом не допускается. К сверхурочным работам и к работе в ночное время не допус­каются: беременные женщины и женщины, имеющие детей в воз­расте до 3 лет. работники моложе 18 лет, работники других катего­рий, установленных законодательством.

Оплата работы в выходные и праздничные дни. Работа в вы­ходные и праздничные дни компенсируется работнику предостав­лением другого дня отдыха или по соглашению сторон в денежной форме. Работа в выходные и праздничные дни оплачивается не ме­нее чем в двойном размере:

Оплата очередных отпусков. Право на отпуск работникам пре­доставляется по истечении 11 месяцев непрерывной работы на данном предприятии. За работником, находящимся в отпуске, со­храняют его средний заработок.

Дифференцированная оплата труда медицинских работников производится с учетом качества и объема вложенного груда – согласно коэффициента трудового участи (КТУ). Этот принцип применяется при бригадной форме труда и при расчете премиальных.

Соц.льготы (з/п стимулирующего характера): премии, материальная помощь, оплата за непрерывные стаж работы и т.д.

Выплаты, производимые за счет собственных средств работодателя:

— премии, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых поступлений;

— материальная помощь;

-беспроцентная ссуда на улучшение жилищных условий, обзаведение домашним хозяйством и др.;

— оплата дополнительных отпусков(сверх предусмотренных);

— оплата путевок на лечение и отдых, экскурсий , занятиях в спорт. секциях;

— возмещение стоимости подписки;

— другие выплаты, не связанные с оплатой труда.

Расчет оплаты труда персонала в стоимости лабораторного исследования (Vучр по формуле 1)

В официально утвержденных методиках по ценообразованию в здравоохранении имеются весьма существенные противоречия в группировке персонала при определении размера оплаты труда.

Примером могут служить формула расчета расходов на оплату труда в Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом России 10.11.1999 № 01-23/4-10 (приложение 1), и формула расчета затрат на простую медицинскую услугу, приведенная в п. VII Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении (утвержденной Минздравом России 12.07.2004)

В первой из указанных методик расчет оплаты труда по конкретной медицинской услуге проводится раздельно для врачей и среднего медицинского персонала, а сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие и младший медицинский персонал отнесены к общеучрежденческому персоналу. Такой методический подход нивелирует все различия в обеспеченности отдельных подразделений указанной численностью персонала.

Во второй из указанных методик проводится суммирование затрат рабочего времени врача и среднего медицинского и вспомогательного персонала, и суммирование бюджета их рабочего времени. Такой подход может быть применен только при одинаковом бюджете рабочего времени указанных групп персонала и равном коэффициенте использования рабочего времени должности, имеющем, как известно, разную величину для врача клинической лабораторной диагностики (0,75) и лаборанта (0,8).

Кроме того, в формуле используются затраты рабочего времени среднего медицинского и вспомогательного персонала в процессе оказания услуги. Как известно, численность вспомогательного персонала устанавливается, как правило, по коэффициенту соотношения с основным и нормы времени для вспомогательного персонала не определяются.

Таким образом, в этих, как и в других методиках, игнорируются межотраслевые рекомендации по учету трудоемкости работ , в соответствии с которыми трудоемкость работ разделяется в зависимости от участия того или иного персонала непосредственно в процессе производства, в обслуживании производства и в управлении на технологическую трудоемкость:

  • трудоемкость обслуживания;
  • трудоемкость управления;
  • полную трудоемкость, включающую затраты труда всех категорий персонала предприятия.

В соответствии с указанной дифференциацией трудоемкости работ весь персонал ЛПУ для расчета себестоимости целесообразно группировать следующим образом:

1. Персонал, непосредственно оказывающий услугу (так называемый основной персонал) и соответственно определяющий технологическую трудоемкость работы, — врач и (или) медицинская сестра, для клинической лаборатории это врач и лаборант.

2. Персонал, непосредственно не оказывающий услугу, но способствующий рациональной организации труда (так называемый вспомогательный персонал), — сотрудники отделения, в котором работает основной персонал, т. е. заведующий отделением, санитарка и т. д.

3. Общий для всего учреждения медицинский и немедицинский персонал, определяющий трудоемкость управления.

Для расчета оплаты труда медицинского персонала лаборатории в стоимости лабораторного исследования необходимы следующие сведения:

  • затраты рабочего времени врача и (или) лаборанта на единицу работы;
  • годовой фонд оплаты труда (основной и дополнительный) должностей заведующего, врача, лаборанта, санитарки;
  • годовой бюджет рабочего времени должностей врача, лаборанта;
  • соотношение численности и оплата труда персонала подразделения: заведующего, врача, лаборанта, санитарки.

Расчет размера оплаты 1 мин работы врача клинической лабораторной диагностики или лаборанта с учетом деятельности заведующего лабораторией и санитарок, т. е. I и II групп персонала по межотраслевой классификации трудоемкости работ, проводится по формуле (2):

Где Sосн — годовой фонд основной заработной платы врача или лаборанта; j — коэффициент соотношения оплаты труда заведующего, санитарок лаборатории к оплате труда врачей и лаборантов; Б — годовой бюджет рабочего времени должности врача или лаборанта; k — коэффициент использования рабочего времени врача или лаборанта на основную деятельность.

Расчет и величина годового бюджета рабочего времени (Т в формуле 1) и коэффициента k представлены в публикации по нормированию труда в лаборатории (Справочник заведующего КДЛ. 2008. № 10 С. 9-18).

| следующая лекция ==>
Оплата труда медицинских работников. | где V1 мин — из формулы 2; tвр и tср — затраты рабочего времени врача или лаборанта на тот или иной вид исследования.

Дата добавления: 2017-03-29; просмотров: 17605;

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *