Отпуск на санаторно курортное лечение

Как оформить отпуск на санаторно-курортное лечение

Отпуск на период санаторно-курортного лечения — это вынужденное отсутствие сотрудника на рабочем месте по медицинским показаниям.

При определенных диагнозах у работников появляется потребность в санаторном лечении. Обычно оно достаточно продолжительное. И работодатели сталкиваются с вопросами: отпускать или нет, оплачивать ли, а если да, то в каком размере и на каком основании. Расскажем, как регулирует санаторно-курортное лечение ТК РФ и какие шаги должен предпринять кадровик, чтобы оформить предоставление отпуска работнику, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении.

Если человек пострадал на работе

Обратимся к временному порядку, утвержденному Минтрудом РФ 19.04.2000 № 2726-АО, Минздравом РФ 18.04.2000 № 2510/4245-23, ФСС РФ 18.04.2000 № 02-08/10-943П. В соответствии с этим документом, один раз в год работающий гражданин, получивший профессиональное заболевание или производственную травму, имеет право на дополнительный отпуск на санаторно-курортное лечение. При наличии заключения медико-социальной экспертизы санаторно-курортную путевку ему выдают бесплатно. Это один из путей реализации гарантий, предусмотренных статьей 184 ТК РФ.

В соответствии с разделом 5 Постановления Правительства РФ № 286 от 15.05.2006, работодатель оплачивает (с последующей компенсацией в счет отчислений в Фонд социального страхования):

  • медицинские услуги;
  • проживание в одноместном или двухместном номере;
  • питание;
  • проживание сопровождающего лица (при необходимости);
  • отпускные в размере среднего заработка в соответствии со статьей 139 ТК РФ.

В общем порядке это распространяется на российские учреждения. Но если, например, сотрудник-колясочник нуждается в санаторно-курортном лечении травмы спинного мозга, но получить его на родине не может, он имеет право отправиться за счет работодателя в страны СНГ.

Если профзаболевания нет

Санаторий может потребоваться человеку и по причинам, не связанным с его трудовой деятельностью. Перечень показаний можно найти в Приказе Минздрава № 321н от 07.06.2018. В этом случае нанимателю следует руководствоваться:

  1. Статьей 17 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998. Организация обязана предоставить раз в год дополнительный отпуск для санаторно-курортного лечения: ФСС предоставил путевку — обменять ее нельзя.
  2. Статьей 116 ТК РФ. Работодатель вправе отпустить сотрудника по договоренности в случае, не предусмотренном кодексом.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение осуществляется аналогично.

А вот если работник собрался в санаторий по собственному желанию, финансировать его отдых руководство не обязано.

Как оформить отпуск на санаторно-курортное лечение документально

Потенциальному отпускнику следует написать заявление на имя руководства. Определяя необходимое время отдыха, следует сложить количество дней непосредственно по путевке и тех, что уйдут на дорогу в оба конца. Из документов необходимо приложить:

  • копию решения ФСС о предоставлении бесплатного оздоровительного отдыха;
  • копию лечебной программы;
  • копию проездных документов, подтверждающих время в пути.

Сбор всех остальных бумаг возлагается на работодателя. В первую очередь отдел кадров должен подготовить приказ на санаторно-курортное лечение работника по форме Т-6. Для выплаты денег бухгалтерия делает записку-расчет. Средства отпускник получит не позднее чем за три дня до отбытия.

Информацию о дополнительном отпуске нужно также отразить в карточке Т2 с указанием причины, продолжительности, конкретного временного периода и номера приказа, послужившего основанием.

Как заполнить форму Т-6

Унифицированная форма закреплена в Постановлении Госкомстата № 1 от 05.01.2004. Однако допускается оформление приказа об отпуске в произвольном порядке на фирменном бланке организации. Главное — отразить следующие сведения:

  • наименование работодателя;
  • Ф.И.О. и табельный номер работника;
  • дату приказа и его номер;
  • тип отпуска;
  • даты начала и окончания отпуска;
  • суммарный период отсутствия сотрудника.

Подписывает приказ о предоставлении отпуска руководитель организации. Сам отпускник ставит подпись, подтверждая свое ознакомление с документом.

Бухгалтерские нюансы

Фактически работодатель выдает деньги из своего кармана. А уже позже ФСС засчитывает эти траты в счет обязательных отчислений. Для обоснования в Фонд необходимо подать следующие документы:

  • расчет по форме 4-ФСС;
  • справку-расчет в оригинале, с живой подписью главного бухгалтера;
  • копию приказа по форме Т-6;
  • копии бумаг, предоставленных работником (необязательно, но очень рекомендуется).

На продолжительность стажа такое отсутствие не влияет. Его период отражают в разделе VIII личной карточки.

ВАЖНО! Компенсация за отпуск на санаторно-курортное лечение НДФЛ не облагается в соответствии с пунктом 9 статьи 217 Налогового кодекса. Однако Минфин в Письме № 03-15-06/24316 от 12.04.2018 обращает внимание, что это не распространяется на оплату дороги до места санаторно-курортного лечения.

Что касается страховых взносов, то их заплатить придется в полном объеме. Действие статьи 422 НК РФ на СКЛ не распространяется.

Периоды санаторно-курортного лечения

⇐ Предыдущая234567891011

Важным компонентом лечения в санатории является рационально организованный режим. Курс санаторно — курортного лечения условно делят на три периода.

Первый (3-5 дней) – период адаптации больного, приспособление к новым условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. В это время проводится необходимое дополнительное обследование, назначается комплексное лечение.

Основной период (16-20 дней), в течение которого проводят оздоровительные мероприятия в полном объеме.

Заключительный период (2-3 дня) – оцениваются результаты лечения и определяются рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или лечению.

Санаторные режимы

Все лечебно-оздоровительные мероприятия в санаториях проводятся комплексно по трем режимам.

Режим первый – щадящий (слабого воздействия). При его реализации интенсивность процедур и нагрузочность лечебной физкультуры в наибольшей степени ограничены. Щадящий режим назначают пациентам в период адаптации, а также пациентам, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении.

Режим второй – тонизирующий (умеренное воздействие). Предназначен для повышения тонуса, тренированности и закаливания организма. Назначается больным в фазе ремиссии хронического заболевания после их удовлетворительной адаптации к курорту.

Режим третий – тренирующий (сильного воздействия), предназначен для интенсивной тренировки и активного закаливания организма. Он назначается при стойкой компенсации и стабильной ремиссии, при хорошей и полной адаптации к курортным условиям.

Обзор курортов России

Таблица 2 — Бальнеологические курорты

Курортный фактор Курорт
Углекислые воды Дарасун, Кисловодск, Пятигорск, Железноводск
Сульфидные воды Ангара, Ейск, Любень-Великий, Сочи, Сухуми
Радоновые воды Белокуриха, Пятигорск, Усть-Кут
Азотные кремовые Горячинск, Талая
Хлоридные, сульфатные, гидрокарбонатные О. Шира, Белокуриха, Красноярское Загорье, Ангара, Усолье
Йодобромные воды Ейск, Нальчик
Мышьяковистые воды Горная Тисса

Грязевые курорты

Анапа, Ейск, Липецк, Пятигорск, Саки, Талая, Усолье, Усть-Кут, Феодосия, озеро Шира.

Таблица 3 — Климатические курорты

Климат Курорт
Приморский климат Прибалтика, побережье Черного моря, побережье Каспийского моря. Побережье Азовского моря, Дальний Восток.
Горный климат Аршан, Иссык-Куль, Чимган
Климат равнин Горьковское море, Кодры
Климат пустынь Байрам –Али, Фирюза

Климатокумысолечебные курорты

Боровое, Лебяжье, Николаевская, Троицкий кумысолечебный район, Чимган, Юматово.

Кумыс — кисломолочный напиток из кобыльего молока, приготовляемый путем сбраживания его молочно-кислыми бактериями и молочными дрожжами при температуре 26-28°С.

Климатогрязевые курорты

Анапа, Бердянск, Жданов, Паланга, Якты-Куль.

Климатобальнеогрязевые курорты

Джалал-Абат, Евпатория, Ейск, Ленинградская курортная зона, Феодосия.

Курорты с природными уникальными факторами

Нафталан (нафталан – лечебная нефть, не содержащая бензина и его легких фракций).

Янгантау (горячие газы, содержащие повышенное количество двуокиси углерода).

Климатотерапия –использование особенностей различных видов климата.

Виды климатотерапии:

Аэротерапия – использование воздействия открытого свежего воздуха.

Гелиотерапия – использование лучистой энергии солнца.

Талассотерапия – лечение купанием в морской воде.

Спелеотерапия – использование микроклимата кастровых пещер и соляных копей.

Вопросы для контроля:

1. Перечислите учреждения санаторного типа?

2. Чем отличается курорт от санатория?

3. Перечислите периоды санаторного лечения?

4. Какие санаторные режимы вы знаете?

5. Как называются курорты на котором основным лечебным фактором является минеральная вода?

6. Что такое гелеотерапия?

7. Что такое талассотерапия?

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — это один из видов социального обеспечения, который предполагает обеспечение путевками граждан, перенесших определенные заболевания, для лечения их в санаториях, с использованием благоприятных природно-климатических факторов .

Согласно ст. 40 Закона об охране здоровья санаторно- курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено: 1) на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления; 2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Законодательство предусматривает:

  • • круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение;
  • • условия предоставления путевок (бесплатно либо по льготной цене);
  • • круг органов, которые предоставляют путевки;
  • • дополнительные льготы при использовании санаторно-курортных путевок (оплата проезда для самого больного, для сопровождающего его лица, предоставление путевки для сопровождающего лица);
  • • возможность получения компенсации вместо путевки.

Путевки на санаторно-курортное лечение могут приобретаться за счет различных источников — средства обязательного социального страхования, средства бюджетов различных уровней, средства обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, средства отдельных юридических и физических лиц.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании па случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» среди случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности называет долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание) .

Медицинский отбор и направление на санаторно- курортное лечение граждан, имеющих право па получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление приобретаются работодателями в соответствии с заявлениями работников и при наличии медицинских заключений, выданных соответствующими учреждениями здравоохранения.

Приобретение путевок в санатории для детей с родителями осуществляется в соответствии с медицинскими заключениями на санаторно-курортное лечение ребенка.

Страхователь за счет средств обязательного социального страхования осуществляет самостоятельно расходы на полную или частичную оплату стоимости путевки на санаторно-курортное лечение или оздоровление работников и членов их семей из расчета стоимости пребывания в санаторно-курортном учреждении одного человека в сутки и продолжительности пребывания, установленных федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год, а также исходя из предусмотренных региональным отделением Фонда страхователю ассигнований на эти цели.

Распределение и выдача работникам путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление, на оплату которых используются средства обязательного социального страхования, производятся с учетом предоставления работнику путевки не чаще одного раза в год на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию страхователя. Указанная комиссия образуется из представителей работодателя, профсоюзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.

Отдельные категории работников в случаях, установленных законодательством РФ, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление в первоочередном порядке.

Путевка на санаторно-курортное лечение в санатории для детей с родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте с 4 до 15 лет включительно. В этом случае расходы за счет средств обязательного социального страхования удваиваются и осуществляются в пределах установленных страхователю ассигнований на санаторно-курортное лечение и оздоровление.

Путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление заполняются по установленной форме и выдаются бухгалтерией страхователя не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту санаторно-курортного лечения или оздоровления.

Документом, подтверждающим пребывание работника в санаторно-курортном учреждении, является отрывной талон к санаторно-курортной путевке, возвращаемый работником страхователю, выдавшему путевку.

Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях осуществляется путем предоставления больным, направляемым из учреждений, находящихся в ведении Минздрава России, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок . Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи.

Путевки на долечивание непосредственно после стационарного лечения приобретаются региональными отделениями Фонда социального страхования но договорам со специализированными санаториями (отделениями), передаются органам (учреждениям) здравоохранения в соответствии с их заявками и заключенными договорами и выдаются учреждениями здравоохранения бесплатно работникам, находящимся на лечении.

  • См.: Захаров М. Л., Тучкова Э. Г. Указ. соч. С. 500.
  • См.: приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно- курортное лечение».
  • См.: приказ Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 № 138н «О порядке организации работы но распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России».

Вопрос: В организации имеется работник, который пострадал от несчастного случая на производстве. Ввиду данного факта работнику был предоставлен дополнительный отпуск для прохождения санаторно-курортного лечения. Данный отпуск является внеочередным. Облагается ли оплата данного отпуска страховыми взносами в ПФ РФ, ФСС РФ, ФОМС?

Ответ: Оплата работникам дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения ввиду несчастного случая на производстве облагаются страховыми взносами, так как оплата дополнительного отпуска происходит в рамках трудовых отношений, и не поименована в перечне компенсаций и выплат, не облагаемых страховыми взносами.

Обоснование: Частью 1 статьи 184 Трудового кодекса установлено, что при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

📌 Реклама Отключить

Соответственно, работник имеет определенные гарантии при наступлении несчастного случая на производстве.

Нормами подпункта 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Таким образом, работник имеет право на санаторно-курортное лечение после наступления несчастного случая на производстве.

📌 Реклама Отключить

Из норм части 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее – Закон N 212-ФЗ) следует, что объектом обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 1 части 1 статьи 5 Закона N 212-ФЗ, признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые плательщиками страховых взносов в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, по договорам авторского заказа, в пользу авторов произведений по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства, в том числе вознаграждения, начисляемые организациями по управлению правами на коллективной основе в пользу авторов произведений по договорам, заключенным с пользователями (за исключением вознаграждений, выплачиваемых лицам, указанным в пункте 2 части 1 статьи 5 Закона N 212-ФЗ). Объектом обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, указанных в подпункте «а» пункта 1 части 1 статьи 5 Закона N 212-ФЗ, признаются также выплаты и иные вознаграждения, начисляемые в пользу физических лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

📌 Реклама Отключить

Следовательно, суммы, выплачиваемые работникам в соответствии с положениями трудовых договоров, облагаются страховыми взносами.

Подпунктом «а» пункта 2 части 1 статьи 9 Закона N 212-ФЗ установлено, что не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Закона N 212-ФЗ все виды установленных законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления компенсационных выплат (в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством РФ), связанных с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.

Таким образом, если при факте причинения вреда здоровью работника у него возникает право на компенсацию, установленную законом, то суммы указанной компенсации не облагаются страховыми взносами.

📌 Реклама Отключить

Минздравсоцразвития России считает, что обложению страховыми взносами подлежат выплаты и вознаграждения, начисленные организацией в пользу физического лица, состоящего с данной организацией в трудовых правоотношениях на основании трудового договора, в частности, такие как: оплата дополнительных отпусков, предоставляемых работникам в случае рождения ребенка, регистрации брака, смерти членов семьи; оплата стоимости путевок на санаторно-курортное лечение работникам за счет средств работодателя; единовременные поощрения за производственные результаты; единовременное поощрение при увольнении впервые в связи с уходом на пенсию. Данная позиция изложена в Письме Минздравсоцразвития РФ от 11.03.2010 N 526-19.

Как видно из данного письма, дополнительный оплачиваемый отпуск не поименован в качестве объекта обложения страховыми взносами. Необходимо также отметить, что приведенное письмо не актуально в настоящее время, так как основано на нормах, претерпевших изменения в 2011 году.

📌 Реклама Отключить

В Письме Минздравсоцразвития России от 23.03.2010 N 647-19 «Об уплате страховых взносов с вознаграждений работникам, не предусмотренных трудовым договором» указано, что выплаты сотрудникам, которые в трудовых договорах с ними прямо не прописаны, тем не менее подлежат обложению страховыми взносами как производимые в рамках трудовых правоотношений работников с работодателем и, значит, связанные с трудовыми договорами. Исключением являются только суммы, указанные в статье 9 Закона N 212-ФЗ, которые страховыми взносами не облагаются.

Позднее Минздравсоцразвития России в Письме от 15.03.2011 N 784-19 «О начислении страховых взносов в государственные внебюджетные фонды на выплаты в пользу работников» указал, что облагаются страховыми взносами в общеустановленном порядке на основании части 1 статьи 7 Закона N 212-ФЗ выплаты, производимые работникам в рамках трудовых отношений, суммы среднего заработка, выплачиваемые организацией в соответствии с законодательством РФ.

📌 Реклама Отключить

Исходя из изложенного выше, считаем, что оплата работникам дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения ввиду несчастного случая на производстве облагаются страховыми взносами, так как оплата дополнительного отпуска происходит в рамках трудовых отношений, и не поименована в перечне компенсаций и выплат, не облагаемых страховыми взносами.

Статья 48. Отпуск по болезни

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в статью 48 настоящего Положения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2005 г.

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 48. Отпуск по болезни

Отпуск по болезни предоставляется сотрудникам органов внутренних дел на основании заключения военно-врачебной комиссии.

Продолжительность отпуска по болезни определяется характером заболевания. Время непрерывного нахождения в отпуске по болезни и на излечении в лечебных учреждениях не должно превышать четырех месяцев, кроме случаев, когда действующим законодательством предусмотрены более длительные сроки нахождения на излечении. Этот срок может быть продлен решением прямого начальника — руководителя органа внутренних дел, которому такое право предоставлено министром внутренних дел Российской Федерации, на основании заключения лечебного учреждения. По истечении установленного срока непрерывного нахождения в отпуске по болезни и на излечении сотрудники органов внутренних дел подлежат освидетельствованию военно-врачебной комиссией для решения вопроса о годности их к дальнейшей службе.

Время нахождения сотрудников органов внутренних дел на излечении в связи с полученными ими при исполнении служебных обязанностей ранением, контузией или увечьем не ограничивается. На медицинское освидетельствование указанные сотрудники направляются после окончания лечения или при определившемся исходе заболевания.

Отпуск по болезни в счет очередного ежегодного отпуска не засчитывается.

При увольнении сотрудников органов внутренних дел со службы отпуск по болезни не предоставляется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *