Порядок выдачи листков нетрудоспособности 2018

Содержание

Больничный лист: сроки и порядок выдачи

При заболевании ребенка родитель (законный представитель) или иной член семьи может взять листок временной нетрудоспособности (больничный лист) для осуществления ухода за ребенком. Ниже говорится о порядке получения больничного листа и оплате периода временной нетрудоспособности. Обращаем ваше внимание, что работающие родители (законные представители) ребенка-инвалида также имеют право на дополнительный отпуск (см. раздел «Инвалидность»).

Что такое листок временной нетрудоспособности?

Листок временной нетрудоспособности (далее – «больничный лист») – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы.
Больничный лист выдается как при заболеваниях самого застрахованного лица, так и при необходимости ухода за больным членом семьи.

Документы, необходимые для получения больничного листа

Больничный лист выдается на основании паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Кому выдается больничный?

Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию или самостоятельно уплачивающие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее – «ФСС РФ»). Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – «граждане»):

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

Кто имеет право выдать больничный лист?

Больничный лист выдается врачом медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не выдают листки нетрудоспособности следующие медицинские работники:

  • учреждений скорой медицинской помощи;
  • учреждений переливания крови;
  • приемных отделений больничных учреждений;
  • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В законодательстве не решен вопрос, могут ли выдавать больничный лист хосписы. К сожалению, на данный момент московские хосписы не выдают больничных, так как не имеют на это лицензии. Тем не менее в будущем, возможно, ситуация будет исправлена.

На какой срок выдается больничный?

Срок, на который выдается больничный лист, зависит от возраста ребенка, его заболевания, а также от вида оказываемой ему медицинской помощи.

Возраст ребенка Условия Период, на который предоставляется больничный
До 7 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
От 7 до 15 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока
От 0 до 15 лет — ребенок-инвалид;
Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
– болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови Весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Старше 15 лет Амбулаторное лечение До 3 дней, по решению врачебной комиссии; до 7 дней по каждому случаю заболевания

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один больничный лист по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка больничный лист, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

При заболевании ребенка в период, когда мать (или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), больничный лист по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Обратите внимание, что при заболевании ребенка во время ежегодного отпуска родителя пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачивается, а отпуск не продлевается и не переносится.

Как обжаловать отказ в выдаче больничного?

При отказе в выдаче больничного вы можете обратиться к заведующему отделением или к главному врачу соответствующего медицинского учреждения. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации (ФСС). Именно в этих органах можно обжаловать отказ в выдаче больничного (контактная информация приведена в Приложении 1).
Так как выдача больничного производится прежде всего на основании осмотра пациента и за прошедший период выдается только в исключительных случаях, если вы собираетесь обжаловать отказ в выдаче больничного, постарайтесь сделать это незамедлительно и удостоверьтесь, что врач зафиксировал все жалобы, симптомы и результаты проведенных анализов в соответствующей медицинской документации.

Пособие по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности, в том числе при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, застрахованное лицо получает пособие по временной нетрудоспособности. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется работодателю.

Каков период выплат пособия по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается застрахованному лицу в течение следующего количества дней в календарном году по всем случаям стационарного и амбулаторного ухода за этим ребенком:

Категории детей Количество дней, подлежащих оплате
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет Не более 60 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет при заболевании, включенном в Перечень Минздравсоцразвития1, в том числе при онкологических заболеваниях Не более 90 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет Не более 45 календарных дней
Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет Не более 120 календарных дней
Уход за больным членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении Не более 7 календарных дней по случаю заболевания, но не более чем за 30 дней

Каков размер пособия по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, исходя из его среднего заработка за последние 12 месяцев, а именно:

  • страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

  1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
  2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Недавно была проведена социальная реформа, в рамках которой максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности был отменен. Однако это не значит, что теперь размер пособия ограничивается размером заработка работника: законодательством установлена определенная сумма – страховая сумма – на которую начисляются страховые взносы (на данный момент – 415 000 рублей в год). Это те доходы работника, которые работодатель учитывает при уплате страховых взносов. Соответственно, эта сумма и ограничивает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, если страховые взносы начислялись с этой максимальной суммы – 415 000 рублей в год, то размер пособия за календарный месяц составит:

  • при страховом стаже более 8 лет (100% среднего заработка) – 34 583 рубля;
  • при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка) – 27 666 рублей;
  • при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка) – 20 750 рублей.

При этом в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Законодательство предусматривает некоторые периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в частности:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. за период отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата;
  3. за период заключения под стражу или административного ареста;
  4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Обращение за пособием по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях ухода за больным ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода освобождения от работы. При пропуске данного срока пособие назначается территориальным органом ФСС только при наличии уважительных причин (список таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития2).

Порядок выплаты пособия

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.
Застрахованным лицам, в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет больничный лист, выданный соответствующей медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС также:

  1. сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие,
  2. и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры).

Срок выплаты пособия

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Споры, связанные с выплатой пособия

В случае если у вас возник спор с работодателем по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, вы можете обратиться в комиссию по трудовым спорам (если таковая сформирована в организации, где вы работаете), в Государственную инспекцию труда (территориальный орган Федеральной инспекции по труду и занятости РФ) или в суд. Срок для обращения в суд – 3 месяца со дня, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своих прав. Обращаем ваше внимание, что Государственная инспекция труда может рассматривать спор дольше, однако это не будет являться уважительной причиной пропуска срока обращения в суд. (Контактная информация о соответствующих органах приведена в Приложении 1).

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». ↩

  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». ↩

ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

В случае карантина листки нетрудоспособности оформляются, пособия назначаются и выплачиваются в соответствии с Временными правилами. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) Приложение КонсультантПлюс: примечание. О применении отдельных положений данного Порядка см. письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055, 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956.

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н, Приказов Минздрава России от 02.07.2014 N 348н, от 02.07.2014 N 349н, от 28.11.2017 N 953н, от 10.06.2019 N 386н, с изм., внесенными решениями Верховного Суда РФ от 17.04.2013 N АКПИ13-178, от 25.04.2014 N АКПИ14-105)

  • I. Общие положения
  • II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
  • III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
  • IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
  • V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
  • VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
  • VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
  • VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
  • IX. Заполнение листка нетрудоспособности
  • X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Открыть полный текст документа

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей

ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки. Возможно комбинированное заполнение.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г.

п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент. На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента.

В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.

В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного!!!

В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения!!!

Больничные листы с 2017 год: изменения

Актуально на: 3 февраля 2017 г.

Расскажем о том, какие изменения при расчете больничных необходимо учесть в 2017 году.

Максимальная величина пособия

При расчете среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности необходимо помнить, что величина принимаемого в расчет заработка за календарный год не может быть больше предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС (ч. 3.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Напомним, что средний дневной заработок рассчитывается за 2 предшествующих календарных года (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Это означает, что по больничным, наступившим в 2017 году такими годами будут 2015 и 2016.

Предельные базы для начисления страховых взносов в ФСС за эти годы были 670 000 рублей и 718 000 рублей соответственно. Это означает, что максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности (при выплате пособия в размере 100% среднего заработка) в 2017 году составляет 1 901,37 рублей ((670 000 +718 000) / 730).

К слову, по больничным, начисленным в 2016 году (расчетный период тогда был 2014-2015 годы) максимальная сумма дневного пособия (при выплате исходя из 100% среднего заработка) составляла 1 772,60 ((624 000 + 670 000) / 730).

Больничный от МРОТ

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, при следующих обстоятельствах (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, Письмо ФСС от 14.12.2010 № 02-03-17/05-13765):

  • если работник за расчетный период не имел заработка;
  • если средний заработок, рассчитанный за указанный период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ на день наступления страхового случая.

В этом случае средний дневной заработок (СДЗ) будет рассчитываться по формуле (п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375):

СДЗ = 24 * МРОТ / 730

Пособие из МРОТ по больничному, наступившему в 2017 году до 1 июля, составляет 246,58 (24*7500/730).

А учитывая, что с 01.07.2017 МРОТ установлен в размере 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 № 460-ФЗ), дневное пособие в случае расчета больничных с учетом МРОТ для работников, ушедших на больничный с 1-го июля, составит 256,44 рубля (24*7800/730).

У работника заболел ребенок

Куревина Л. В., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

В каких случаях работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком и в каком размере? В каком порядке оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) застрахованные лица имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности. Кроме этого, оно назначается в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Обратите внимание: к членам семьи относятся супруги, родители и дети (ст. 2 СК РФ).

Условия предоставления больничного

По общему правилу в случаях ухода за больным членом семьи больничный предоставляется при лечении в амбулаторных условиях не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Установлены и специальные правила, согласно которым выплата пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от трех условий:

1. Возраста.

2. Вида заболевания.

3. Способа лечения.

Возраст ребенка

Заболевание

Способ лечения

Период разовой нетрудоспособности

Общий период нетрудоспособности за год

До 7 лет

По всем заболеваниям

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не более 60 дней

Включенное в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н

Не установлен

Не более 90 дней

От 7 до 15 лет

По всем заболеваниям

Амбулаторное или совместное стационарное

До 15 дней по каждому случаю

Не более 45 дней

До 18 лет

По всем заболеваниям при наличии инвалидности

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не более 120 дней

До 18 лет

ВИЧ

Совместное стационарное

Не установлен

Не установлен

До 18 лет

Поствакцинальное осложнение, злокачественные новообразования

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не установлен

Предусмотрена выплата пособия и в случае карантина. Так, работнику, который контактировал с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, выплачивается пособие за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина.

За какие периоды пособие не назначается?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ (ч. 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период:

  • освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  • отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;

  • заключения под стражу или административного ареста;

  • проведения судебно-медицинской экспертизы;

  • простоя, за исключением случая, когда временная нетрудоспособность возникла до начала простоя.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным ребенком

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если работник на момент необходимости осуществления ухода за больным членом семьи занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей, то пособие назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Для оформления пособия работнику нужно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или сформированный в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медработником и медицинской организацией.

К сведению: форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», а порядок выдачи этого листка – Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Порядок № 624н).

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, в соответствии с п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 34, 37 Порядка № 624н). При необходимости он может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 36 Порядка № 624н), и каждому члену семьи оформляется как первичный, поскольку страховым случаем является не болезнь члена семьи, а временная нетрудоспособность застрахованного лица в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи. Листок нетрудоспособности, выданный члену семьи, который первым осуществлял уход за больным ребенком, подлежит закрытию. При этом каждому из застрахованных лиц, осуществляющих попеременно уход за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Если одновременно заболели двое детей, то выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними (п. 38 Порядка № 624н). При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.

Если второй (третий) ребенок заболел в период болезни первого ребенка, то листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей (п. 39 Порядка № 624н).

Если ребенок заболел, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуске без сохранения заработной платы, листок нетрудоспособности выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе (п. 41 Порядка № 624н).

Что нужно иметь в виду, принимая листок нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина (ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

Получив листок нетрудоспособности, работодатель обязан проверить правильность его оформления, поскольку нарушение порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности может стать причиной отказа ФСС в зачете расходов на выплату пособия. Обнаружив ошибки, работодатель должен вернуть указанный листок в медицинскую организацию для оформления дубликата.

К сведению: наличие в листке технических недочетов (заполнение полей бланка прописными буквами, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т. п.) не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются (Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Также следует обратить внимание на некоторые особенности в заполнении листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи.

Строка листка нетрудоспособности

Код

Расшифровка кода

«Причина нетрудоспособности»

Уход за больным членом семьи

В случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н

Ребенок-инвалид

В случае болезни, связанной с поствакцинальным
осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка. Заметим, что данный код проставляется только при согласии застрахованного лица

ВИЧ-инфицированный ребенок (данный код также проставляется только при согласии застрахованного лица)

«Родственная связь» (подраздел «По уходу»)

Мать

Отец

Опекун

Попечитель

Иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи

В подразделе «По уходу»:

  • в строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

  • в строке «Ф. И. О. члена семьи, за которым осуществляется уход» указываются фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

Если уход осуществляется одновременно за двумя детьми, то:

  • в первом ряду ячеек подраздела «По уходу» указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход;

  • во втором ряду ячеек указываются такие же данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход.

При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек подраздела «По уходу» указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

Размер пособия

Размеры пособий по временной нетрудоспособности установлены в ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

При этом размер пособия зависит не только от стажа работы, но и от способов лечения. Так, при лечении ребенка в амбулаторных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за первые 10 календарных дней – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

  • за последующие дни – в размере 50% среднего заработка.

При лечении же ребенка в стационаре размер пособия определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа и составляет:

  • 100% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;

  • 80% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет;

  • 60% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет.

Если лечение ребенка осуществляется и в стационаре, и амбулаторно, работодателю следует вести учет дней, подлежащих оплате, по каждому виду лечения.

Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

К сведению: работодателю надлежит вести учет количества дней, за которые застрахованному лицу должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, чтобы не осуществить необоснованную выплату при нарушении пределов (30, 45, 60 и 90 календарных дней в календарном году) в зависимости от возраста ребенка (Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 № 17-03-14/06-18772). Подсчет количества календарных дней освобождения от работы по листкам нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в календарном году в функции лечащих врачей не входит.

Листок нетрудоспособности выдается или продлевается независимо от того, превосходит срок нетрудоспособности установленную продолжительность или нет. Работодатель же обязан осуществлять выплату пособия в пределах установленной продолжительности. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС не будет принимать к зачету.

Расчет пособия

Больничный лист по уходу за ребенком оплачивают за счет средств ФСС полностью (с 1-го дня нетрудоспособности) (ч. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В средний заработок, исходя из которого исчисляется рассматриваемое пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы. Средний заработок при этом учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС, и определяется путем деления суммы начисленного заработка за указанные 2 календарных года на 730 (п. 3, 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

После расчета среднего дневного заработка нужно:

  • определить размер пособия в процентах от среднего заработка, исходя из страхового стажа работника;

  • определить количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, в зависимости от возраста ребенка и вида его заболевания;

  • если ребенок лечился амбулаторно (дома), то определить количество дней, подлежащих оплате, превышающих 10, и вычислить сумму дневного пособия;

  • если ребенок лечился амбулаторно (дома) и количество дней, подлежащих оплате, превышает 10, вычислить сумму дневного пособия за дни нетрудоспособности начиная с 11-го дня;

  • рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Пример.

Работница была на больничном по уходу за ребенком в возрасте 9 лет с 5 по 16 сентября 2019 года (12 календарных дней). При этом она находилась совместно с ребенком на лечении в стационаре. С начала календарного года ей уже было оплачено 35 календарных дней по уходу за ребенком. Страховой стаж работницы на дату наступления временной нетрудоспособности составил 7 лет и 5 месяцев. В расчетном периоде выплаты составили:

  • в 2017 году – 520 700 руб.;

  • в 2018 году – 546 000 руб.

Сумма выплат работнице за расчетный период (520 700 + 546 000 = 1 066 700 руб.) не превышает предельную величину базы для расчета пособия по временной нетрудоспособности (755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб.).

Средний дневной заработок работницы за 2017 – 2018 годы составил 1 461,23 руб. (1 066 700 руб. / 730 дн.).

Работница с начала года предоставила больничные листы по уходу за ребенком за 47 календарных дней (35 + 12). Лимит оплачиваемых дней на детей от 7 до 15 лет по всем заболеваниям при коде «09» составляет 45 дней, поэтому оплатить осталось 10 дней (45 – 35) периода ухода за ребенком.

При лечении ребенка в стационаре пособие выплачивают, исходя из страхового стажа. При стаже 7 лет и 5 месяцев пособие выплачивают в размере 80% среднего заработка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *